創(chuàng)新機(jī)制體制，福建醫(yī)改啃下“硬骨頭”

——關(guān)注福建醫(yī)改（上）

東南網(wǎng)10月7日訊（福建日?qǐng)?bào)記者　儲(chǔ)白珊)

9月28日，福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室（以下簡(jiǎn)稱“省醫(yī)保辦”）正式組建成立。省衛(wèi)計(jì)委、省民政廳、省財(cái)政廳、省人社廳、省商務(wù)廳、省物價(jià)局等多個(gè)部門與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)職權(quán)，統(tǒng)一劃入省醫(yī)保辦。

省級(jí)層面成立專門醫(yī)保機(jī)構(gòu)，在全國尚屬首個(gè)。消息一出，社會(huì)各界反響強(qiáng)烈。

新醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，眼下最難啃的“硬骨頭”，就是政府權(quán)力重新分配和支付制度改革問題。福建以銳意改革的態(tài)度，表明堅(jiān)定不移的醫(yī)改決心：解決群眾“看病難”“看病貴”，實(shí)現(xiàn)健康福建。

全新辦醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)體制

部署醫(yī)改決策

2015年1月，國家衛(wèi)計(jì)委公布全國首批4個(gè)綜合醫(yī)改試點(diǎn)，福建位列其中，成為醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的破題先鋒。

次月，福建深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)方案全面啟動(dòng)實(shí)施，以“一個(gè)總體要求，兩大改革重點(diǎn)，三個(gè)推進(jìn)階段，四項(xiàng)主要任務(wù)，五條差別化政策”為思路改革頂層設(shè)計(jì)。

在當(dāng)月全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)工作會(huì)議上，省委書記尤權(quán)的話道出福建醫(yī)改的思路和決心——

通過醫(yī)療資源的合理布局，解決看病難的問題；

通過取消藥品差率，改革流通體制、招標(biāo)體制，嚴(yán)格控費(fèi)等解決“貴”的問題；

通過建立服務(wù)約束機(jī)制，調(diào)整診療收費(fèi)，改革人事管理考核等制度，解決人才特別是基層人才缺乏問題；

通過進(jìn)一步完善社保制度，解決收支不平衡問題；

通過改革行政管理體制，解決政府管理中的越位和缺位問題。

這是對(duì)中央的鄭重承諾，也是對(duì)3800多萬福建父老鄉(xiāng)親的鄭重承諾。

醫(yī)改是世界性難題，此輪醫(yī)改，福建為何思路清晰、底氣十足？

關(guān)鍵在管理體制創(chuàng)新。

今年7月12日，我省受國家衛(wèi)計(jì)委邀請(qǐng)，向全國介紹醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人開門見山道出福建醫(yī)改核心舉措——創(chuàng)新管理體制。

醫(yī)改之難，難在體制機(jī)制創(chuàng)新。福建創(chuàng)建“三個(gè)一”辦醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)體制作為強(qiáng)化改革的組織保障，并實(shí)現(xiàn)省、市、縣（區(qū)）全覆蓋。

“三個(gè)一”，分別指一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)改決策部署，由省委書記親自擔(dān)任省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長；一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)分管“三醫(yī)”（即衛(wèi)計(jì)、醫(yī)保、藥品流通等工作由一位省領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分管），負(fù)責(zé)醫(yī)改具體策劃；一個(gè)組織機(jī)構(gòu)，即公立醫(yī)院管理委員會(huì)，作為實(shí)施改革的具體平臺(tái)。

同步設(shè)置的還有督查考核機(jī)制——將醫(yī)改重要指標(biāo)納入省政府對(duì)各設(shè)區(qū)市的績效考核，全省衛(wèi)生信息資源集中于一個(gè)全省醫(yī)改效果監(jiān)測(cè)管理平臺(tái)，改革動(dòng)態(tài)及時(shí)評(píng)估。

這，正是確保福建公立醫(yī)院改革乃至綜合改革能按預(yù)期目標(biāo)完成任務(wù)的重要保障。目前，這一經(jīng)驗(yàn)正在全國各省逐步推廣。