術(shù)前

術(shù)后

近日，閩東醫(yī)院神經(jīng)外科在省級(jí)醫(yī)院神經(jīng)外科專家指導(dǎo)下成功為12歲患有松果體囊腫屏南縣小女孩玲玲施行腦室鏡下松果體囊腫造瘺術(shù)，在閩東地區(qū)率先開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)。目前，玲玲已康復(fù)出院。

玲玲因出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、行走不穩(wěn)等不適半年，加重五天，在父母的陪伴下到閩東醫(yī)院神經(jīng)外科就診，醫(yī)生接診后為其進(jìn)行詳細(xì)的體檢，入院后完善影像學(xué)檢查，玲玲被確診為松果體囊腫，大小約3.03厘米×3.67厘米，達(dá)到手術(shù)指征，遂邀請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院神經(jīng)外科專家蒞院進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)，經(jīng)進(jìn)行充分術(shù)前討論并征得患者及其家屬同意后，施行全麻下腦室鏡松果體囊腫造瘺術(shù)，術(shù)后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

松果體位于間腦腦前丘和丘腦之間，為一紅褐色的豆?fàn)钚◇w。閩東醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師陳水鈺說(shuō)道，松果體囊腫是發(fā)生在松果體部位的一種良性病變，是臨床上比較常見(jiàn)疾病。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進(jìn)步，很多無(wú)癥狀的松果體囊腫都能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

松果體囊腫是否都需要手術(shù)治療？陳水鈺介紹說(shuō)道，松果體囊腫絕大多數(shù)屬于靜止期的囊腫，本身很小，若沒(méi)有影響周圍的腦組織，沒(méi)有臨床癥狀，不需要特殊治療，定期隨訪即可。如果松果體囊腫逐漸增大，壓迫松果體周邊重要腦組織，部分囊腫會(huì)導(dǎo)致中腦導(dǎo)水管阻塞，引起梗阻性腦積水，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓、頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物模糊、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、步態(tài)不穩(wěn)、晝夜節(jié)律改變、癲癇、耳鳴等臨床癥狀，應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行手術(shù)治療。

陳水鈺表示，腦室鏡技術(shù)（神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)）是目前臨床上治療顱內(nèi)各種囊腫的理想手術(shù)方式。腦室鏡下松果體囊腫造瘺術(shù)能有效的重建一個(gè)腦脊液的功能循環(huán)，使囊液參與腦脊液的正常循環(huán)，提供永久性的解剖通路。該術(shù)式屬微創(chuàng)手術(shù)，具體創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)精準(zhǔn)等特點(diǎn)，降低開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但該術(shù)式對(duì)器械和操作的要求較高，需要一定的硬件條件和團(tuán)隊(duì)配合，具有一定的難度。

（神經(jīng)外科 王信國(guó)）