對于柘榮縣67歲呂阿姨來說，怎么也沒想到，自己原以為20多年來反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)顏面部肌肉陣發(fā)性劇烈抽搐無法醫(yī)治，近日，呂阿姨在閩東醫(yī)院疼痛科林孫枝主任醫(yī)師醫(yī)務(wù)團(tuán)隊的幫助下，通過運(yùn)用三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)射頻術(shù)治療取得良好的療效，3月17日患者在其家屬的陪同下送錦旗到疼痛科致謝。

患上罕見疾病痛不欲生，微創(chuàng)手術(shù)一朝治愈“面抽”

20多年來，呂阿姨反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)顏面部肌肉陣發(fā)性劇烈抽搐，每天發(fā)作數(shù)十次，嚴(yán)重時壓碎牙齒、咬斷舌頭，入院時，接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者臉部右側(cè)已經(jīng)沒有完整牙齒，右側(cè)舌頭傷痕累累，期間到省內(nèi)外多家醫(yī)院就診，終未能確診，口服藥物基本無效，每天只能受盡折磨，常年郁郁寡歡、情緒低落。可令她煩惱的是，之后抽搐逐漸嚴(yán)重，苦不堪言。呂阿姨的家人看著老人家痛苦，抱著試一試心態(tài)就診閩東醫(yī)院疼痛科。

入院后，醫(yī)生經(jīng)詳細(xì)了解病史及查體，完善各項檢查，考慮患者可能患上極其罕見疾病“咀嚼肌痙攣癥”，查閱文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)國內(nèi)治療該病主要采用微血管減壓手術(shù)，該方面的相關(guān)資料極少?；颊呒覍俦硎荆谄渌t(yī)院就診專家都說手術(shù)有效性不確定，就拒絕手術(shù)治療。林孫枝主任醫(yī)師組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病例討論，認(rèn)為行三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)射頻治療該病可能性，經(jīng)征得患者及其家屬同意后施行經(jīng)皮三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)射頻術(shù)，達(dá)到手術(shù)的目的，術(shù)后，患者面部抽搐立即緩解，術(shù)后觀察6天滿意出院，患者露出久違笑容，并送錦旗表示感謝。

林孫枝表示，影像引導(dǎo)經(jīng)皮三叉神經(jīng)、面神經(jīng)射頻術(shù)是治療三叉神經(jīng)相關(guān)性疾病、面神經(jīng)相關(guān)疾病的微創(chuàng)介入方法，它具有準(zhǔn)確性高、創(chuàng)傷小、效果好、術(shù)后恢復(fù)快、安全性高等優(yōu)勢受到患者親昧。也適用年齡大不能耐受或者年輕不愿意接受開顱手術(shù)治療患者。

警惕“咀嚼肌痙攣癥” 揪“元兇”對癥治療

“咀嚼肌痙攣是一種罕見頑固性面部疼痛性疾病，主要表現(xiàn)為單側(cè)咀嚼肌陣發(fā)性、非隨意性的痙攣性收縮， 導(dǎo)致下頜突然咬合、張口困難或偏斜錯位。”林孫枝介紹說道，長時間持續(xù)痙攣造成牙關(guān)緊閉，導(dǎo)致不能進(jìn)食和說話，不僅患者痛不欲生、病程遷延不愈、藥物治療療效差、副作用大、并且嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

咀嚼肌痙攣癥多在中年后發(fā)生，常見于女性，針灸、卡馬西平、抗抑郁藥物、肉毒素等治療均無確切療效，這種病癥非常頑固，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。林孫枝表示，面部突發(fā)和不自主地單側(cè)一塊或多塊咀嚼肌短時痙攣性抽搐或長時間進(jìn)行性痙攣，發(fā)作持續(xù)時間由數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘，發(fā)作頻率一天數(shù)次至數(shù)十次，痙攣嚴(yán)重時，會造成牙齒碎裂或舌咬傷。在接診過程中，面部肌肉抽搐性疾病為少見病，癥狀相似、診斷困難，這類患者大部分未得到規(guī)范有效的治療，長期遭受疼痛折磨。面部肌肉抽搐性疾病藥物治療，療效差，大部分則需要接受手術(shù)治療。疼痛科采用射頻熱凝的微創(chuàng)介入方法治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣病例近百例，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。