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閩東醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)再發(fā)力,為生命按下“重啟鍵”!

2024-03-22 09:22 來源:閩東醫(yī)院 高巖 劉穎

近日,閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科再次運(yùn)用體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)成功救治一名暴發(fā)性心肌炎患者,目前患者已脫離生命危險(xiǎn),康復(fù)出院。

2月13日23時(shí)30分,40歲的鄭先生因呼吸困難求診于屏南縣醫(yī)院急診科,心率30余次。接診醫(yī)生緊急與閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)系溝通后,考慮暴發(fā)性心肌炎,緊急轉(zhuǎn)送至閩東醫(yī)院。閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和心血管內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間在急診科等候,ECMO團(tuán)隊(duì)隨時(shí)待命。

14日1時(shí)30分許,鄭先生抵達(dá)閩東醫(yī)院,考慮為暴發(fā)性心肌炎,命懸一線,隨時(shí)可能心跳驟停。時(shí)間就是生命,與家屬緊急溝通并征得同意后,重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師施云弟決定立即啟動(dòng)ECMO治療。當(dāng)時(shí)患者已反復(fù)出現(xiàn)室顫、無脈室速,醫(yī)生一邊持續(xù)給予心肺復(fù)蘇,一邊緊急建立ECMO通路。隨著VA-ECMO成功啟動(dòng),鮮紅的血液回流入患者體內(nèi),鄭先生的血壓逐步升高,冰冷的四肢逐漸回暖,搶救取得階段性勝利,ECMO團(tuán)隊(duì)成員懸著的心才落了地。

ECMO成功運(yùn)轉(zhuǎn)僅僅只是第一步,治療過程中的規(guī)范管理同樣是決定患者預(yù)后的關(guān)鍵。重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)繼續(xù)緊密協(xié)作,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)24小時(shí)堅(jiān)守床旁,嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)生命體征:密切監(jiān)測ECMO運(yùn)轉(zhuǎn),持續(xù)CVVH治療容量滴定,每日評估心功能,抗凝管理等。經(jīng)過循環(huán)支持、呼吸支持、抗感染等綜合治療后,患者循環(huán)逐步改善,血乳酸逐漸下降,神志明顯好轉(zhuǎn)。在ECMO支持治療近110小時(shí),經(jīng)全面準(zhǔn)確的評估,鄭先生各項(xiàng)指標(biāo)滿足ECMO撤機(jī)標(biāo)準(zhǔn),于2月18日成功撤機(jī),后轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療,現(xiàn)已順利康復(fù)出院。

在生死之間,ECMO團(tuán)隊(duì)又一次將患者從死神手中救回,守住了最后一道防線。出院前,鄭先生特意送來錦旗表示感謝。

體外膜肺氧合技術(shù) (extra corporeal membrane oxygenation, ECMO) 是通過體外循環(huán)系統(tǒng)為呼吸和循環(huán)衰竭患者提供生命支持的心肺輔助治療技術(shù),被稱為重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域搶救患者生命的“終極武器”?!癊CMO對儀器性能、操作規(guī)范性、醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)和相互協(xié)作能力等都是巨大的挑戰(zhàn),因此,這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用,往往代表了一個(gè)醫(yī)院、一個(gè)地區(qū),甚至一個(gè)國家的危重癥救治水平?!敝匕Y醫(yī)學(xué)科主任顧凌說道。

今年以來,閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科已成功應(yīng)用ECMO技術(shù)挽救2名患者生命,ECMO技術(shù)的逐步成熟,也標(biāo)志著閩東醫(yī)院的重癥患者救治水平邁上了一個(gè)新的臺階。今后,閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)以維護(hù)人民群眾生命安全為己任,持續(xù)提升救治水平,挽救重癥患者的生命,給更多家庭帶去希望。

來源:閩東醫(yī)院 高巖 劉穎

編輯:陳景平

審核:陳小蝦 周邦在

責(zé)任編輯:陳景平





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