醫(yī)生為葉阿婆做手術(shù)搶救生命

寧德網(wǎng)消息 （閩東日?qǐng)?bào)見習(xí)記者 張穎珍 通訊員 謝焰鋒 文/圖） 夏季，天氣炎熱，空氣潮濕，皮膚耐磨性變差，容易滋生細(xì)菌，近日，閩東醫(yī)院救治了一例十分兇險(xiǎn)的壞死性筋膜炎（又稱“食肉菌”感染），85歲的葉阿婆全身多處發(fā)現(xiàn)有壞死性筋膜炎，在燒傷科、整形外科的治療下，葉阿婆病情已轉(zhuǎn)危為安，6月15日康復(fù)出院。

長期臥床，高齡阿婆患?jí)乃佬越钅ぱ?/p>

葉阿婆因患病長期臥床，不久前，照顧葉阿婆的家人發(fā)現(xiàn)，阿婆的骶尾部出現(xiàn)小片狀皮膚潰爛，便自行處理了下。直到4月22日，葉阿婆突然發(fā)燒，體溫高達(dá)39.7℃，病情無法控制，遂被家人急診送至閩東醫(yī)院救治。

經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，葉阿婆身上骶尾部、雙側(cè)髖部等三處地方發(fā)現(xiàn)少量淤血斑，擠壓后左臀部波動(dòng)感，其中骶尾部患處有手掌心大小的潰瘍。同時(shí)，葉阿婆的檢驗(yàn)報(bào)告顯示，降鈣素原明顯升高，感染較重，懷疑是壞死性筋膜炎。

隨后，燒傷科和整形外科為葉阿婆做了手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)葉阿婆雙側(cè)髖關(guān)節(jié)皮下組織、肌肉、骨膜均壞死，手術(shù)清除出大量壞死組織。在醫(yī)務(wù)人員的不懈努力下，葉阿婆術(shù)后復(fù)查降鈣素明顯下降，體溫恢復(fù)正常。經(jīng)過1個(gè)多月的積極治療，葉阿婆的病情得到控制，并于6月15日康復(fù)出院。

“壞死性筋膜炎”必須重視，否則危及生命

壞死性筋膜炎是一種較少見的嚴(yán)重軟組織感染，是細(xì)菌性感染侵犯到皮下軟組織筋膜層，進(jìn)而造成皮膚及筋膜壞死的疾病。其癥狀包括全身中毒、多器官功能衰竭，由于發(fā)病急速，該疾病死亡率高達(dá)60%至90%。

閩東醫(yī)院燒傷科、整形外科主任醫(yī)師李少峰介紹說道，壞死性筋膜炎是一種罕見的潛在威脅生命的進(jìn)行性感染疾病，常被稱作“食肉蟲”，是由細(xì)菌入侵皮下組織和筋膜引起的急性壞死性軟組織感染，具有起病急、發(fā)展迅速、破壞力強(qiáng)、病死率高等特點(diǎn)，常伴有全身毒血癥，可在短時(shí)間內(nèi)致患者死亡，及時(shí)進(jìn)行外科清創(chuàng)處理是提高患者存活率的關(guān)鍵。

李少峰強(qiáng)調(diào), 壞死性筋膜炎起病隱匿，早期癥狀不典型，早期診斷、早期治療極為重要。早期會(huì)出現(xiàn)壓痛、腫脹、紅斑、皮溫升高。中期由于營養(yǎng)血管遭破壞且血管栓塞，皮膚迅速出現(xiàn)蒼白、青紫和壞死。晚期皮膚發(fā)黑，皮下組織和淺筋膜、深筋膜呈進(jìn)行性、廣泛性壞死液化，并出現(xiàn)休克、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。年齡大于50歲、糖尿病、肝硬化、肥胖、外周血管疾病、吸煙、嗜酒、營養(yǎng)不良、HIV感染、中性粒細(xì)胞減少癥等，水痘、吸毒、免疫缺陷、腫瘤及患有慢性疾病患者更容易患上壞死性筋膜炎，應(yīng)予充分重視。