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尿毒癥患者血管通道堵塞 閩東醫(yī)院人造血管再建“生命線”

2018-12-06 10:06 來源:寧德網(wǎng) 吳寧寧,葉曉藝

寧德網(wǎng)消息(寧德晚報記者 吳寧寧 通訊員 葉曉藝)  得了尿毒癥的患者需要定期透析,將血液引流出體外,通過透析機排出毒素和過多的水分以此來維持生命。透析時的血流量以每分鐘250~300毫升的速度在體外循環(huán),這就要求患者需要有一個良好的血管通路來完成這一目標。健康通暢的血管通道是血液透析得以有效進行、患者長期存活的基本條件,延長其使用期就是延長患者的生命。透析用的“生命線”堵了或者沒有血管條件,該怎么辦?難道從此以后不做透析,忍受病痛的折磨?近日,閩東醫(yī)院獨立完成了閩東地區(qū)首例“人造血管內瘺成形術”,此項技術為血管條件不佳或“生命線”堵塞的透析患者帶來了福音。

今年52歲的陳先生是周寧縣人。9年前因“慢性腎炎、尿毒癥”開始腹膜透析治療,由于其病情發(fā)展,以及當時醫(yī)療條件限制及經(jīng)濟原因,后來他拔除了腹膜透析管改為血液透析。一開始血液透析尚且順利,但隨著時間的推移,由于置管時間長、個人衛(wèi)生習慣不良,陳先生反復出現(xiàn)了導管相關感染,導致血流量不足、透析不充分的情況發(fā)生,經(jīng)造影檢查發(fā)現(xiàn)他的右無名靜脈明顯狹窄。經(jīng)多方評估后,閩東醫(yī)院腎內科副主任醫(yī)師鄭長新及其團隊歷經(jīng)2小時,順利為其實施了“左肱動脈貴要靜脈人造血管內瘺術”,目前陳先生內瘺情況良好,已返回當?shù)乩^續(xù)透析治療。

“血管通路是尿毒癥透析患者的生命線。”據(jù)鄭長新介紹,他從事腎內血透工作已16年,見證了尿毒癥透析患者一路的艱辛,也親身經(jīng)歷了血透醫(yī)療技術的不斷發(fā)展。隨著國家保障制度日趨完善、人口老齡化、透析齡延長,各種代謝性疾病的增多(包括高血壓、糖尿病、痛風、肥胖癥等),“血管枯竭”逐漸成為腎內科醫(yī)生及透析患者最大的苦惱,類似陳先生這樣的病人比例不斷上升。這一技術的臨床使用,為患者減輕了痛苦,縮短了傷口愈合和通路成熟的時間,提高了生活質量。因此,鄭長新也呼吁保護廣大慢性腎臟病患者血管資源,盡量減少或避免上肢靜脈留置針穿刺輸液及導管的應用,早期控制血壓、血糖、血脂等,否則血管耗竭,將大大影響尿毒癥患者的生存期限及透析患者的治療效果和透析質量。

責任編輯:陳娥





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