6個(gè)多小時(shí)5臺(tái)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)胸外科單日手術(shù)量新高

3月15日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院胸外科主任趙曉菁教授第4次來到福鼎市醫(yī)院，在福鼎市醫(yī)院麻醉科、病理科、手術(shù)室的緊密配合下，帶領(lǐng)胸外科醫(yī)生6個(gè)多小時(shí)完成3臺(tái)肺癌、1臺(tái)肺癌+胸腺囊腫、1臺(tái)胸腺瘤手術(shù)術(shù)，所有手術(shù)均采取單孔胸腔鏡完成，創(chuàng)下福鼎市醫(yī)院胸外科單日手術(shù)量新高。

第一臺(tái)是一名83歲的高齡患者，5年前發(fā)現(xiàn)右上肺混雜磨玻璃結(jié)節(jié)（約1.6cm），發(fā)現(xiàn)后密切隨訪觀察，隨訪過程中肺部結(jié)節(jié)緩慢增大，考慮惡性腫瘤可能，但家屬因患者高齡對手術(shù)治療表示顧慮。1周前復(fù)查肺部CT提示結(jié)節(jié)較前增大（約2.3cm），可喜的是患者的心肺功能儲(chǔ)備完全能耐受胸腔鏡手術(shù)，趙曉菁教授憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的手術(shù)操作為患者進(jìn)行單孔胸腔鏡下右上肺葉切除+肺門、縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)?；颊咝g(shù)后第二天便可輕松下地活動(dòng)。

第二臺(tái)是一名胸腺腫瘤患者，腫瘤位于心臟前方、胸骨后方一狹小的前縱隔區(qū)域，其周圍毗鄰上腔靜脈、無名靜脈、升主動(dòng)脈等大血管，手術(shù)難度大、出血風(fēng)險(xiǎn)高。目前常規(guī)的胸腔鏡縱隔腫瘤需經(jīng)肋間隙切口行微創(chuàng)手術(shù)切除，術(shù)中難免損傷肋間神經(jīng)，從而導(dǎo)致患者術(shù)后的切口疼痛，影響患者的生活治療。趙曉菁教授為患者設(shè)計(jì)經(jīng)劍突下單孔胸腔鏡下全胸腺切除+胸腺腫瘤切除術(shù)，且不需要胸骨拉鉤抬舉胸骨。值得一提的是此種手術(shù)方式是我院首次開展的切除前縱隔腫瘤的微創(chuàng)術(shù)式。趙主任術(shù)中耐心操作每一個(gè)細(xì)節(jié)，并毫無保留地傳授經(jīng)驗(yàn)。整臺(tái)手術(shù)歷時(shí)半小時(shí)就順利完成。

緊接著又一臺(tái)高齡左上肺純磨玻璃結(jié)節(jié)患者，結(jié)節(jié)位于左上肺LS1+2（a+b），患者全胸腔閉鎖粘連。趙曉菁教授在胸腔鏡下巧妙地分離粘連，快速識別并離斷靶肺段動(dòng)脈，借助改良膨脹萎陷法，確定段間平面，完成單孔胸腔鏡下左上肺LS1+2（a+b）切除+縱隔淋巴結(jié)采樣術(shù)。

隨后又接連完成一臺(tái)單孔胸腔鏡下左下肺背段切除+縱隔淋巴結(jié)采樣術(shù)。

最后一臺(tái)是一右上肺結(jié)節(jié)合并胸腺囊腫的患者。此右上肺結(jié)節(jié)位于上葉各肺段交界處，所謂“三省交界處”，存在一定的手術(shù)難度，需要術(shù)者精確解剖相應(yīng)肺亞段血管及支氣管，在保證腫瘤安全切緣的基礎(chǔ)上聯(lián)合肺亞段切除。趙曉菁教授在三維重建的引導(dǎo)下為患者同期行單孔胸腔鏡右上肺S1+3a切除+縱隔淋巴結(jié)采樣+胸腺囊腫切除術(shù)。手術(shù)精準(zhǔn)、快速、微創(chuàng)，同一切口解決患者兩種疾病。

從上午9時(shí)許開始，到下午4時(shí)左右，6個(gè)多小時(shí)5臺(tái)胸腔鏡手術(shù)均是四級手術(shù)，均采用單孔胸腔鏡技術(shù)，創(chuàng)下福鼎市醫(yī)院胸外科單日手術(shù)量新高。

“慈菁”之愛，為福鼎肺癌患者帶來希望

“肺癌是全球發(fā)病率和死亡率最高的癌癥。早發(fā)現(xiàn)早治療將改變很多個(gè)人和家庭的命運(yùn)。”

2023年12月23日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院的腫瘤研究中心與福鼎腫瘤防治中心簽訂專科聯(lián)盟合作關(guān)系。趙曉菁教授的“增愛基金會(huì)慈菁專項(xiàng)”項(xiàng)目同期落戶福鼎，用于資助福鼎貧困肺癌高危人群早期篩查和在福鼎市醫(yī)院手術(shù)、治療的患者，以減輕貧困患者就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。他所帶領(lǐng)的名醫(yī)師帶徒工作室團(tuán)隊(duì)同期與胸外科結(jié)盟，通過傳、幫、帶，全面幫扶胸外科特別是腫瘤防治工作的學(xué)科建設(shè)，以提升福鼎區(qū)域肺癌的防治能力和公眾對肺癌的防、治、康能力，讓福鼎肺癌患者在家門口就能得到相應(yīng)的科學(xué)規(guī)范、有效、安全的診療。

“慈菁”基金隸屬于民政部增愛公益基金會(huì)，由趙曉菁醫(yī)生與丁言忠先生共同設(shè)立，專門致力于貧困地區(qū)人群的肺癌早期篩查與慈菁基金會(huì)手術(shù)技術(shù)、圍手術(shù)期管理等工作。

據(jù)了解，該項(xiàng)公益惠民活動(dòng)自啟動(dòng)以來，已經(jīng)先后對太姥山鎮(zhèn)、硤門鄉(xiāng)、佳陽鄉(xiāng)、疊石鄉(xiāng)、貫嶺鎮(zhèn)群眾進(jìn)行早期肺癌篩查。截至3月22日，此項(xiàng)篩查活動(dòng)已經(jīng)向185名群眾提供了專業(yè)的健康檢查服務(wù)。

“肺癌早篩”惠民活動(dòng)在當(dāng)?shù)匾鹆藷崃曳错?，得到了群眾的歡迎。許多居民在得知消息后，早早地向村干部報(bào)名并來醫(yī)院排隊(duì)等候，希望通過這次活動(dòng)了解自己的健康狀況。

疊石鄉(xiāng)民政辦主任林振德說：“這真是一項(xiàng)利國利民的大好事。在我們農(nóng)村，鄉(xiāng)親的健康意識比較薄弱，有些病是一拖再拖，最后變成大病。此次的公益活動(dòng)，不僅提高了鄉(xiāng)親對肺癌早期篩查的認(rèn)知和接受度，也能及早發(fā)現(xiàn)和治療肺癌，讓更多的群眾受益?！?/p>

趙曉菁教授表示：“我希望通過我們的肺癌早篩活動(dòng)，能夠向廣大老百姓傳播肺癌防治的理念，幫到真正需要幫助的人?！?/p>

哪些人可以參加“慈菁”基金肺癌早篩的項(xiàng)目？

持有國家低保證或是國家建檔立卡的貧困戶，并符合高危人群標(biāo)準(zhǔn)：

1.50—74 歲，不論是否吸煙；

2.35歲以上，長期吸煙者；

3.35歲以上，生活、工作環(huán)境大氣污染嚴(yán)重人群，長期接觸射線人群，長時(shí)間接觸煤煙油煙人群；

4.有腫瘤病史、肺癌家族史、肺部疾病患者。

“慈菁”基金如何進(jìn)行肺癌早篩？

低劑量CT

掃描短時(shí)間內(nèi)即可得到清晰、完整的肺部CT圖像。放射暴露劑量明顯低于常規(guī)胸部CT，篩查效能遠(yuǎn)高于胸片。

來源：福鼎市醫(yī)院

編輯：邱祖輝

審核：劉寧芬  林珺