寧德網(wǎng)消息(記者 吳寧寧) “1+1+X”家庭醫(yī)生團隊簽約服務，在蕉城區(qū)將如何開展?近日，蕉城區(qū)政府辦印發(fā)實施方案，進行了具體部署。今年，蕉南、蕉北、城南3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和霍童中心衛(wèi)生院將開展試點工作，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率將達到30%以上，重點人群覆蓋率達到60%以上。到2020年，簽約服務工作將擴大到全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度全覆蓋。

根據(jù)方案，蕉城區(qū)將建立家庭醫(yī)生基層首診機制。建立家庭醫(yī)生門診服務預約制度，簽約居民在約定時段到簽約家庭醫(yī)生處或“家庭醫(yī)生工作站”就診。通過適當調(diào)整基本醫(yī)療保險制度等支持政策，引導居民選擇在簽約的家庭醫(yī)生處就診。簽約居民持社保卡在簽約的基層醫(yī)療機構家庭醫(yī)生處開通簽約服務功能，并享受相應的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診住院取消二次起付線等醫(yī)保優(yōu)惠支持政策。簽約人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī)，門診醫(yī)療費不設起付標準，即參保居民合規(guī)的門診醫(yī)療費直接進入社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險基金按比例支付。簽約人員由家庭醫(yī)生推薦轉(zhuǎn)診上一級醫(yī)院住院的，其住院合規(guī)醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金起付標準按補差價起付，補償比例在原基礎上提高5個百分點。

建立暢通的雙向轉(zhuǎn)診機制。其中包括，建立醫(yī)聯(lián)體及對口協(xié)作機制：建立市醫(yī)院與蕉城區(qū)醫(yī)院和蕉南社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)聯(lián)體關系;建立市醫(yī)院與霍童、洋中;市中醫(yī)院與城南、漳灣、赤溪;區(qū)醫(yī)院與蕉北、飛鸞衛(wèi)生院的對口幫扶協(xié)作關系，進一步完善對口協(xié)作機制，二、三級醫(yī)院建立健全對口協(xié)作管理組織，確定專人與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對接聯(lián)系，做到協(xié)作有人管，幫扶有方案，計劃能落實，工作有成效。構建“綠色通道”：建立協(xié)作關系的上級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應在暢通預約就診、預約檢查、轉(zhuǎn)診渠道等方面建立專人聯(lián)系工作機制，醫(yī)療資源優(yōu)先向社區(qū)開放，上級醫(yī)院?？崎T診預約號至少5%并提前5天向家庭醫(yī)生開放，住院病床提前3天預留3%～5%給經(jīng)家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)的患者，確保簽約居民優(yōu)先預約就診、預約檢查、優(yōu)先轉(zhuǎn)診住院等優(yōu)惠政策落到實處。

建立基層藥品使用保障機制。放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床用藥使用范圍，將市級藥品集中采購限價目錄作為基層用藥目錄，按相關規(guī)定優(yōu)先配備使用國家基本藥物。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品采購全部執(zhí)行公立醫(yī)院藥品集中招標采購政策，實行網(wǎng)上采購。對于患者確需延續(xù)上級醫(yī)院長期用藥醫(yī)囑以維持治療的，家庭醫(yī)生可根據(jù)上級醫(yī)院用藥醫(yī)囑開具相同藥品(麻醉藥品除外)。對于診斷明確、病情穩(wěn)定、依從性好的高血壓、糖尿病等需要長期服藥的慢性病簽約患者，可一次性開具4～8周的單次處方治療性藥物量。