壽寧醫(yī)保:精準(zhǔn)糾錯(cuò)“暖人心” 守護(hù)群眾“看病錢”
近日,寧德市醫(yī)療保障基金中心壽寧管理部工作人員成功為患者追回多筆因各種原因未能正常報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)多收取的不合理費(fèi)用,贏得患者的衷心贊譽(yù)。
10月16日,患者葉某某在外地就診醫(yī)院直報(bào)后,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況存在疑問,遂電話咨詢壽寧管理部醫(yī)療科工作人員。工作人員通過查詢福建省醫(yī)療保障信息平臺(tái),發(fā)現(xiàn)該患者此次報(bào)銷的費(fèi)用明細(xì)中,“注射用瑞芬太尼”因編碼問題導(dǎo)致該藥品費(fèi)用未能正常報(bào)銷。秉持對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)態(tài)度,醫(yī)療科工作人員立即展開行動(dòng),積極主動(dòng)與患者就診醫(yī)院取得聯(lián)系。經(jīng)過多方協(xié)調(diào)努力,最終成功為患者追回1519.31元正當(dāng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
“真的非常感謝壽寧管理部的工作人員,如果沒有他們的細(xì)心和負(fù)責(zé),我就損失了這筆錢。”葉某某的家屬對(duì)此感激不已。
10月9日,患者鄧某家屬到壽寧管理部醫(yī)保窗口申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷。醫(yī)療科工作人員在復(fù)核報(bào)銷材料時(shí),發(fā)現(xiàn)就診醫(yī)院出具的住院費(fèi)用匯總清單中多收取“單胎順產(chǎn)”的相關(guān)費(fèi)用。工作人員立即為其聯(lián)系就診醫(yī)院,經(jīng)過反復(fù)溝通和確認(rèn),最終確定醫(yī)院多收取了相關(guān)費(fèi)用617元。隨后,工作人員及時(shí)聯(lián)系患者,成功將多收取的費(fèi)用退回。
此次為葉某某和鄧某成功追回費(fèi)用,只是壽寧管理部日常工作中的一個(gè)縮影。一直以來,壽寧管理部始終堅(jiān)定不移地堅(jiān)持“以人民健康為中心”的服務(wù)理念,持續(xù)不斷地加強(qiáng)自身建設(shè),努力提高業(yè)務(wù)水平。通過嚴(yán)格審核每一筆報(bào)銷費(fèi)用,確保醫(yī)保基金的安全合理使用,以嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),全力以赴守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”,切實(shí)做到醫(yī)?;菝裆⑷罕娪?ldquo;醫(yī)”靠,不斷增強(qiáng)群眾獲得感、幸福感、安全感。
來源:閩東日?qǐng)?bào)通訊員 陳星
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