寧德網(wǎng)消息（游松柏） 6月14日，柘榮縣雙城社區(qū)衛(wèi)生服務中心“健康小屋”里，社區(qū)居民吳大伯很熟練地用自動血壓計測量著血壓，“自今年免費開設(shè)了慢病關(guān)愛家園，我每天都要來測量一次血壓。”吳大伯說，他患高血壓已經(jīng)好幾年了，之前每次測血壓都要到醫(yī)院麻煩醫(yī)生，現(xiàn)在自己就能搞定。

在“健康小屋”里，還有序地擺放著心血管測試儀、骨密度測試儀、視力篩查儀等幾臺先進的電子儀器設(shè)備。服務中心負責人謝曉燕告訴筆者，社區(qū)慢病患者能享受到這樣的醫(yī)療衛(wèi)生便利，主要得益于近年來縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化建設(shè)的結(jié)果。

據(jù)了解，自2014年柘榮縣被列入全省縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理試點縣以來，該縣制定出臺了縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理試點工作、推進分級診療制度建設(shè)等實施辦法。并按照“六個統(tǒng)一、五個不變、一個推進”的要求，柘榮縣醫(yī)院與東源鄉(xiāng)、富溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對口支援關(guān)系，實施縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化管理。

在此基礎(chǔ)上，2016年，該縣又以雙城、楮坪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點，以高血壓、糖尿病等慢病為切入，實行“六統(tǒng)一、一個推進”，即人員、科室、質(zhì)量管控、信息系統(tǒng)、藥品、簽約服務統(tǒng)一管理，推進分級診療建設(shè)的要求，開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化管理分級診療試點，打造“以縣級醫(yī)療機構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的一體化運行機制。

據(jù)該縣衛(wèi)計局相關(guān)人員介紹，在深化柘榮縣醫(yī)院與閩東醫(yī)療集團合作的基礎(chǔ)上，將雙城、東源、富溪衛(wèi)生院作為縣醫(yī)院分院進行一體化管理，構(gòu)建了“閩東醫(yī)院——柘榮縣醫(yī)院——衛(wèi)生院”的醫(yī)療體系擴展試點。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職副院長制度，由縣級醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)生到衛(wèi)生院擔任掛職副院長，每周至少安排一天以上時間到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責分級診療及醫(yī)師質(zhì)量管理。

同時，專家醫(yī)師每月到衛(wèi)生院開展慢病巡診、專科醫(yī)師每兩周到衛(wèi)生院開展慢病門診診療、全科醫(yī)師開展日常診療和上門隨訪服務，并取消在一體化管理的縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診病人醫(yī)保、新農(nóng)合二次起付線，轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院只需補付起付線差額，逐步推動雙向轉(zhuǎn)診工作。該縣還根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾常見病和多發(fā)病的情況，調(diào)配相關(guān)檢查、治療設(shè)備到衛(wèi)生院開展治療工作，實現(xiàn)技術(shù)、人才、服務下沉，提高患者滿意度。

此外，柘榮縣還適當調(diào)整醫(yī)保政策，在開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診報銷的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院、特殊門診報銷比例和雙城社區(qū)衛(wèi)生服務中心的高血壓、糖尿病等慢病門診報銷比例提高到90%，鼓勵群眾就近就醫(yī)，增加就診人數(shù)。“自試點工作開展以來，通過縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)大手牽小手，在有效整合優(yōu)化資源、提升農(nóng)村衛(wèi)生服務能力的同時，較好地解決了群眾看病難、看病貴等問題。”該縣衛(wèi)計局副局長夏亦斌說。

據(jù)統(tǒng)計，今年以來，僅柘榮縣醫(yī)院下沉到雙城社區(qū)衛(wèi)生服務中心的慢病病人累計就達到500多人、診療4000多次，慢病醫(yī)療收入83萬元，實現(xiàn)了雙城社區(qū)衛(wèi)生服務中心從原來的以開展基本公共衛(wèi)生服務向基本公共衛(wèi)生和慢病診療并重的轉(zhuǎn)變。