寧德網(wǎng)消息（游松柏） 6月14日，柘榮縣雙城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“健康小屋”里，社區(qū)居民吳大伯很熟練地用自動(dòng)血壓計(jì)測(cè)量著血壓，“自今年免費(fèi)開設(shè)了慢病關(guān)愛家園，我每天都要來測(cè)量一次血壓。”吳大伯說，他患高血壓已經(jīng)好幾年了，之前每次測(cè)血壓都要到醫(yī)院麻煩醫(yī)生，現(xiàn)在自己就能搞定。

在“健康小屋”里，還有序地?cái)[放著心血管測(cè)試儀、骨密度測(cè)試儀、視力篩查儀等幾臺(tái)先進(jìn)的電子儀器設(shè)備。服務(wù)中心負(fù)責(zé)人謝曉燕告訴筆者，社區(qū)慢病患者能享受到這樣的醫(yī)療衛(wèi)生便利，主要得益于近年來縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化建設(shè)的結(jié)果。

據(jù)了解，自2014年柘榮縣被列入全省縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理試點(diǎn)縣以來，該縣制定出臺(tái)了縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)工作、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)等實(shí)施辦法。并按照“六個(gè)統(tǒng)一、五個(gè)不變、一個(gè)推進(jìn)”的要求，柘榮縣醫(yī)院與東源鄉(xiāng)、富溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對(duì)口支援關(guān)系，實(shí)施縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

在此基礎(chǔ)上，2016年，該縣又以雙城、楮坪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)為重點(diǎn)，以高血壓、糖尿病等慢病為切入，實(shí)行“六統(tǒng)一、一個(gè)推進(jìn)”，即人員、科室、質(zhì)量管控、信息系統(tǒng)、藥品、簽約服務(wù)統(tǒng)一管理，推進(jìn)分級(jí)診療建設(shè)的要求，開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理分級(jí)診療試點(diǎn)，打造“以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)”的一體化運(yùn)行機(jī)制。

據(jù)該縣衛(wèi)計(jì)局相關(guān)人員介紹，在深化柘榮縣醫(yī)院與閩東醫(yī)療集團(tuán)合作的基礎(chǔ)上，將雙城、東源、富溪衛(wèi)生院作為縣醫(yī)院分院進(jìn)行一體化管理，構(gòu)建了“閩東醫(yī)院——柘榮縣醫(yī)院——衛(wèi)生院”的醫(yī)療體系擴(kuò)展試點(diǎn)。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職副院長(zhǎng)制度，由縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生到衛(wèi)生院擔(dān)任掛職副院長(zhǎng)，每周至少安排一天以上時(shí)間到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)分級(jí)診療及醫(yī)師質(zhì)量管理。

同時(shí)，專家醫(yī)師每月到衛(wèi)生院開展慢病巡診、?？漆t(yī)師每?jī)芍艿叫l(wèi)生院開展慢病門診診療、全科醫(yī)師開展日常診療和上門隨訪服務(wù)，并取消在一體化管理的縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診病人醫(yī)保、新農(nóng)合二次起付線，轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院只需補(bǔ)付起付線差額，逐步推動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診工作。該縣還根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾常見病和多發(fā)病的情況，調(diào)配相關(guān)檢查、治療設(shè)備到衛(wèi)生院開展治療工作，實(shí)現(xiàn)技術(shù)、人才、服務(wù)下沉，提高患者滿意度。

此外，柘榮縣還適當(dāng)調(diào)整醫(yī)保政策，在開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診報(bào)銷的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院、特殊門診報(bào)銷比例和雙城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的高血壓、糖尿病等慢病門診報(bào)銷比例提高到90%，鼓勵(lì)群眾就近就醫(yī)，增加就診人數(shù)。“自試點(diǎn)工作開展以來，通過縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大手牽小手，在有效整合優(yōu)化資源、提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力的同時(shí)，較好地解決了群眾看病難、看病貴等問題。”該縣衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)夏亦斌說。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年以來，僅柘榮縣醫(yī)院下沉到雙城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的慢病病人累計(jì)就達(dá)到500多人、診療4000多次，慢病醫(yī)療收入83萬元，實(shí)現(xiàn)了雙城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從原來的以開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)向基本公共衛(wèi)生和慢病診療并重的轉(zhuǎn)變。