寧德網(wǎng)消息（記者 吳圣錦） 9月7日，寧德市舉行“以‘強(qiáng)基層’為重點(diǎn)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”新聞發(fā)布會(huì)。對(duì)寧德市分級(jí)診療制度建設(shè)，醫(yī)保管理體制改革方面的工作，“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)"工作等進(jìn)行情況通報(bào)。

實(shí)施“大手牽小手”改革以來(lái)縣級(jí)服務(wù)能力明顯增強(qiáng)

2010年底，寧德市委、市政府提出了“以三級(jí)醫(yī)院‘大手牽小手’幫扶山區(qū)縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展”的決策部署。

實(shí)施“大手牽小手”改革以來(lái)，縣級(jí)服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。2016年，兩大醫(yī)療集團(tuán)的8家成員單位門(mén)急診患者數(shù)達(dá)145.9萬(wàn)人次，較改革前116.5萬(wàn)人次增長(zhǎng)25.24%；出院人數(shù)75467人次，比改革前62277人次增長(zhǎng)21.18%；業(yè)務(wù)總收入6.5億元，較改革前4.2億元增長(zhǎng)54.76%；周寧縣醫(yī)院2016年總資產(chǎn)為1.378億元，比改革前3653萬(wàn)元增長(zhǎng)了277%。

多措并舉推動(dòng)我市分級(jí)診療制度逐步形成

2016年，全市分級(jí)診療試點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人數(shù)38588人次，較2015年增加近5000人次，同比增長(zhǎng)12.83%。其中最高的周寧縣增長(zhǎng)幅度達(dá)71.3%。分級(jí)診療試點(diǎn)單位通過(guò)開(kāi)展上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同管理慢病、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、影像和檢驗(yàn)遠(yuǎn)程會(huì)診等系列措施，試點(diǎn)工作取得了初步的成效。寧德市醫(yī)院門(mén)診終端在霍童中心衛(wèi)生院正式啟用，完成遠(yuǎn)程會(huì)診疑難雜癥影像報(bào)告42人次，霍童當(dāng)?shù)芈圆∪司驮\率同比增長(zhǎng)21%，其中高血壓5414人次，糖尿病2496人次。福鼎市試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年總診療人次、住院人次分別較改革前增長(zhǎng)13.2%、6.1%，縣級(jí)醫(yī)院門(mén)急診人數(shù)占縣域就診人數(shù)的比重從70.8%下降為目前的58.1%。

“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”避免患者盲目尋醫(yī)、無(wú)序就醫(yī)、過(guò)度醫(yī)療

寧德市于今年6月份出臺(tái)了《寧德市‘1+1+X’家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)實(shí)施方案》，明確了寧德市家庭醫(yī)生簽約工作的基本原則、工作目標(biāo)、服務(wù)模式、服務(wù)內(nèi)容、政策保障措施等內(nèi)容，并先期在蕉城區(qū)、福鼎市開(kāi)展試點(diǎn)，隨后全市全面鋪開(kāi)。

家庭醫(yī)生簽約以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、貧困人口等重點(diǎn)人群，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)建檔立卡農(nóng)村貧困人口、精準(zhǔn)扶貧對(duì)象和計(jì)劃生育特殊家庭全覆蓋。

居民只需憑居民身份證或社保卡到居住地轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約，自愿選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議，簽約家庭醫(yī)生后，居民在約定時(shí)段到簽約家庭醫(yī)生處就診，可享受優(yōu)先就診、優(yōu)先預(yù)約上級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)生等服務(wù)，避免出現(xiàn)患者盲目尋醫(yī)、無(wú)序就醫(yī)、過(guò)度醫(yī)療等。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，不只是省時(shí)省錢(qián)，簽約家庭醫(yī)生還可以享受很多優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

目前，我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作正在穩(wěn)步推進(jìn)，根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委要求，2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，到2020年，力爭(zhēng)簽約服務(wù)覆蓋全人群。

醫(yī)保管理體制改革惠及14萬(wàn)左右農(nóng)村貧困人口

寧德市今年實(shí)施醫(yī)保管理體制改革以來(lái)，實(shí)施了精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)政策，全市14萬(wàn)左右屬于保障范圍內(nèi)的農(nóng)村貧困人口在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，還可獲得“目錄內(nèi)”醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助及13種大病集中救治；實(shí)施了第三次公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，降低了94項(xiàng)公立醫(yī)院部分檢驗(yàn)類和大型檢查類項(xiàng)目?jī)r(jià)格，著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；開(kāi)展了城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)，將城鄉(xiāng)居民普通門(mén)診費(fèi)用納入城鄉(xiāng)醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo)范圍，推動(dòng)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診；在全市縣級(jí)以上公立醫(yī)院全部設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站，市民就診過(guò)程中遇到與醫(yī)保相關(guān)的問(wèn)題，直接到醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)站就可咨詢或辦理。