新京報 昨日，國務(wù)院總理李克強在人民大會堂三樓金色大廳會見中外記者并回答記者提出的問題。 新京報記者 陳杰 侯少卿 攝

李克強表示，可以給地方更多自主權(quán)，讓他們階段性地、適當(dāng)?shù)叵抡{(diào)“五險一金”繳存比例

★談養(yǎng)老金

老有所養(yǎng)不會也絕不能是一句空話

中國新聞社和中國新聞網(wǎng)記者：據(jù)了解，現(xiàn)在有些地方的養(yǎng)老金發(fā)放已經(jīng)出現(xiàn)困難，一些市縣在靠貸款發(fā)放養(yǎng)老金。請問總理，中央政府是坐視不管還是準(zhǔn)備為他們買單？

李克強：你提的這個問題的確很尖銳，如實告訴你，確實有個別地方發(fā)生了養(yǎng)老金發(fā)放困難的問題，但這是一地之難、一時之急。中國現(xiàn)在實施的是養(yǎng)老金省級統(tǒng)籌，省級政府有責(zé)任、也有能力通過多方籌集資金，來保證養(yǎng)老金的發(fā)放，確有突出困難的，只要地方政府盡力了，中央政府是會給予補助的。這三年中央財政就拿了上萬億元，但有一條，地方必須盡職盡責(zé)，而且中央政府要督促養(yǎng)老金按時足額發(fā)放。

大家都有退休、都有需要養(yǎng)老的一天，這里我想做個安民告示，從全面長期來看，中國政府對中國公民保證養(yǎng)老金發(fā)放是沒有問題的。我們?nèi)ツ牮B(yǎng)老保險收支結(jié)余3400多億元，累計結(jié)余34000多億元，我們還有全國的社會保障基金儲備16000億元沒有動，同時還能夠劃撥國有資產(chǎn)來充實養(yǎng)老基金。所以可以肯定地說，老有所養(yǎng)不會、也絕不能是一句空話。

★建議

中國勞動學(xué)會副會長蘇海南

補充保險可以減輕養(yǎng)老金壓力

養(yǎng)老金的發(fā)放是否已經(jīng)面臨迫在眉睫的壓力？人社部社會保障研究所所長金維剛指出，政府的補助是法定的基金籌資來源，財政可以在每年做預(yù)算的時候，根據(jù)基金當(dāng)期的征繳情況和基金的支付情況，來安排預(yù)算資金確保養(yǎng)老金的發(fā)放。

“從這個意義上說，養(yǎng)老保險不存在缺口的問題。”金維剛介紹，機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度的改革會倒逼企業(yè)年金的發(fā)展，要提高全國統(tǒng)籌層次，將來也要劃撥國有資本充實養(yǎng)老保險基金。

中國勞動學(xué)會副會長蘇海南認為，企業(yè)年金這樣的補充保險如果能夠發(fā)展起來，第一支柱基本養(yǎng)老保險的壓力就會減輕，如果同時劃撥國有資產(chǎn)充實養(yǎng)老保險基金這項工作也做得好的話，未來甚至有可能適當(dāng)降低養(yǎng)老保險的費率，從而減輕企業(yè)負擔(dān)。

全國人大常委會委員鄭功成

應(yīng)該盡快實現(xiàn)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌

對于養(yǎng)老金的發(fā)放，全國人大常委會委員、中國社會保障學(xué)會會長、中國人民大學(xué)教授鄭功成表示，老百姓沒有必要擔(dān)憂和焦慮，中國目前出現(xiàn)的局部養(yǎng)老金收支缺口是一種制度困局，應(yīng)盡快改革，實現(xiàn)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌。

鄭功成表示，當(dāng)前局部地區(qū)出現(xiàn)的基金收支缺口，主要是由于養(yǎng)老保險制度地區(qū)分割格局造成的，也是結(jié)構(gòu)不合理造成的局部問題，因為全國總體結(jié)余在增長，“一部分地區(qū)收不抵支，另一部分地區(qū)卻是基金結(jié)余越來越巨大”。

鄭功成認為，全國統(tǒng)籌是優(yōu)化制度安排的治本之計，只有全國統(tǒng)籌才能回歸制度公平并實現(xiàn)在全國范圍內(nèi)的互助共濟。“年輕的城市、發(fā)達的地區(qū)應(yīng)當(dāng)為這一制度的全國統(tǒng)一做出貢獻，這是制度的內(nèi)在要求，也是法理要求，因為法定的勞工成本應(yīng)當(dāng)全國一致。”

對于養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌的方案，鄭功成表示，現(xiàn)在有兩種思路，一是一步到位地實現(xiàn)統(tǒng)收統(tǒng)支的全國統(tǒng)籌，二是漸進地先建調(diào)劑基金再走向真正意義上的全國統(tǒng)籌，比如現(xiàn)在讓部分繳費低、基金結(jié)余多的地區(qū)每年上繳一定比例，再調(diào)劑給繳費高、基金結(jié)余有限甚至收不抵支的地區(qū)，最終過渡到全國統(tǒng)一。新京報記者 吳為

★談五險一金

讓企業(yè)多減輕一點負擔(dān) 讓職工多拿一點現(xiàn)金

中央電視臺、央視網(wǎng)、央視客戶端記者：現(xiàn)在社會上對降低“五險一金”的呼吁比較集中，企業(yè)和職工都希望能夠少繳。但是如果都少繳的話，本來就已經(jīng)很緊張的社?；?，收支不平衡可能會變得更加緊張。請問總理，您怎么回應(yīng)來自社會的這些意見？您又怎么去解決這樣一個棘手的“兩難”問題？這樣的問題有沒有列入您今年的政府工作議程，您準(zhǔn)備怎么具體地解決它？

李克強：我在參加兩會期間，一些代表和委員也提出來可以考慮適當(dāng)?shù)卣{(diào)整“五險一金”的繳存比例，黨中央國務(wù)院對此事高度重視，國務(wù)院去年就工傷、失業(yè)、生育保險實際上已經(jīng)下調(diào)了它的繳存比例。

當(dāng)然，“五險一金”從總體上看還是有適當(dāng)調(diào)整的空間，各地情況不同。社會保障基金是充裕的，在國家規(guī)定的統(tǒng)一框架下，可以給地方更多的自主權(quán)，讓他們根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，階段性地、適當(dāng)?shù)叵抡{(diào)“五險一金”的繳存比例是可以做的?？偟氖亲屍髽I(yè)多減輕一點負擔(dān)，讓職工多拿一點現(xiàn)金。

★回應(yīng)

人社部將研究落實降低社保費率

新京報訊 （記者吳為）昨日下午，人社部相關(guān)司室負責(zé)人接受新京報記者采訪稱，將按照黨中央國務(wù)院要求，研究落實適當(dāng)降低社保費率的工作思路。

人社部的這位負責(zé)人介紹，2015年，我國養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五項社會保險基金總收入4.6萬億元、總支出3.9萬億元，均比2014年底增加0.6萬億元。這表明，我國社會保障基金是充裕的，有能力、有空間繼續(xù)適當(dāng)下調(diào)其繳存比例。

上述負責(zé)人表示，適當(dāng)下調(diào)社保費率一方面是社?；鹩薪Y(jié)余，另一方面是我國經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài)后，減輕企業(yè)負擔(dān)以實現(xiàn)穩(wěn)增長、促就業(yè)的目標(biāo)。他表示，未來研究落實降低社保費率工作，也將圍繞促進實體經(jīng)濟發(fā)展，幫助企業(yè)降低成本來展開。

★建議

全國人大代表、老百姓大藥房董事長謝子龍

結(jié)合經(jīng)濟運行狀態(tài)調(diào)整費率

全國人大代表謝子龍建議，應(yīng)盡快降低“五險一金”費率。

他對新京報記者表示，自己所在的藥品零售行業(yè)是勞動密集型產(chǎn)業(yè)，人工成本在各項成本中排名前列，五險一金比例過高成為企業(yè)的重負。另一方面，員工收入不高，繳納五險一金以后，實際到手工資偏低，很多員工對此有抱怨，甚至主動提出不繳納。“企業(yè)這部分投入并未直接轉(zhuǎn)化成員工每月收入，員工并未體會到，也不利于擴大就業(yè)。這些都是我提出這條建議的初衷。”

謝子龍在建議中提出，可允許省級地區(qū)在確保全國統(tǒng)籌的前提下，有一定的費率和待遇調(diào)整浮動幅度。同時，加大國家對勞動密集型企業(yè)的扶植力度。

他補充說，“五險一金”的繳納負擔(dān)，對勞動密集型行業(yè)造成的壓力最大。建議政府考慮勞動密集型企業(yè)的實際，適當(dāng)下調(diào)繳費率。此外，應(yīng)結(jié)合經(jīng)濟運行狀態(tài)調(diào)整費率，比如遭遇大的沖擊、出現(xiàn)普遍經(jīng)營困難時，啟動臨時性社會保險費減免緩交政策，幫助企業(yè)渡過難關(guān)。

謝子龍還提出，可以探索社?；鸨Ｖ翟鲋档男峦緩?，促進社?；鹨?guī)模增長。“首先得找準(zhǔn)社?；鸬耐顿Y方向，只能是風(fēng)險小、見效快、回報率相對較高的途徑，如購買政府公債、存入銀行獲利、購買有價證券等。也可以考慮用于投資一些政府項目，甚至可以拿出一部分資金在適當(dāng)?shù)臅r候進入股市等領(lǐng)域。除此之外，加強社?；鸨O(jiān)督，建立一個系統(tǒng)的社保基金運營監(jiān)管體系也是很有必要的。”新京報記者 劉夏

★談醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)

爭取兩年解決老年人跨省住院費直接結(jié)算

中國日報記者：在本次兩會開始之前，我們發(fā)起了一個“我向總理提問”的網(wǎng)上投票調(diào)查。截至目前，排在第一位的是加快推進醫(yī)保的全國聯(lián)網(wǎng)。對于解決這個問題，有沒有一個時間表？

李克強：首先要感謝你們運用網(wǎng)絡(luò)投票的方式來了解民生的難處，給政府出題，這也是幫助政府改進工作。你剛才講的事情我也經(jīng)常聽到。有些老年人退休以后和子女在異地生活，還幫助照看第三代，但是生病住院了還得回到原來工作的地方去報銷。這些事情看起來是具體的事，但對碰到這個事的人或家庭，有可能就是天大的事。

政府下決心要推進全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)。要在今年基本解決省內(nèi)就醫(yī)異地直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，爭取用兩年時間，使老年人跨省異地住院費用能夠直接結(jié)算，使合情合理的異地結(jié)算問題不再成為群眾的痛點。當(dāng)然，這需要我們各有關(guān)部門下大力氣。

我們執(zhí)政的目的是為什么？出發(fā)點和落腳點還是為了改善民生，就是要讓群眾對民生的呼聲和要求，倒逼我們的發(fā)展，推動和檢驗我們的改革。

★建議

全國人大代表姜健

建立不同醫(yī)保制度間銜接機制

來自山東團的姜健代表向本次人代會提出了《關(guān)于加快統(tǒng)籌全國醫(yī)療保險進程的建議》，她認為，要加快統(tǒng)籌全國醫(yī)療保險，應(yīng)該理順管理機制，將職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)一到一個部門來管。

姜健認為，在城鄉(xiāng)二元分割的醫(yī)療保險體制下，按身份確定參保，出現(xiàn)部分農(nóng)民參加新農(nóng)合后又參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，部分農(nóng)民工的子女參加了新農(nóng)合又參加居民醫(yī)保，造成兩邊參保，出現(xiàn)覆蓋面重復(fù)的問題。

姜健認為，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險由社會保障部門主管，“新農(nóng)合”由衛(wèi)生部門主管，由于機構(gòu)單設(shè)、制度不同、管理分離、資源分散，不但提升了管理成本，降低了管理效率，給城鄉(xiāng)居民帶來諸多不便，而且固化了城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，對實現(xiàn)公平正義、促進社會和諧造成了嚴重障礙和負面影響。

“居民重復(fù)參保，導(dǎo)致管理成本上的浪費。財政重復(fù)補貼，導(dǎo)致政府財政資源上的浪費。重復(fù)建立經(jīng)辦機構(gòu)和信息系統(tǒng)，導(dǎo)致行政成本上的浪費。”她說。

姜健為此提出，建立不同醫(yī)療保障制度間銜接機制，統(tǒng)一起付線、封頂線、特殊疾病種類、醫(yī)療管理模式等內(nèi)容。新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的連續(xù)繳費年限，可與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費年限建立銜接機制。

全國政協(xié)委員孫豐源

醫(yī)保報銷目錄也要實現(xiàn)全國統(tǒng)一

用兩年的時間實現(xiàn)老年人跨省異地住院費用能夠直接結(jié)算，這一目標(biāo)能否順利實現(xiàn)？據(jù)了解，去年，我國基本上實現(xiàn)了省內(nèi)醫(yī)保異地結(jié)算。同時，中南地區(qū)、京津冀地區(qū)、東北地區(qū)還開始探索建立區(qū)域間的跨省結(jié)算政策。然而，實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，一些專家和代表委員認為，還需要解決醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的問題。

全國政協(xié)委員孫豐源認為，地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展不均衡，導(dǎo)致各地在醫(yī)?；鸬氖罩胶馍洗嬖诤艽蟛町?。經(jīng)濟發(fā)展好的、交醫(yī)保多的省市，醫(yī)?；鹁统渥悖瑘箐N的標(biāo)準(zhǔn)就低一些。

“還有醫(yī)保報銷目錄、用藥目錄上的問題。同樣一個病，我給病人開了這種藥，在我們這可以走醫(yī)保報銷，到了他的戶籍地就不能報。所以醫(yī)保目錄也要盡快實現(xiàn)全國統(tǒng)一。”孫豐源說。

中國勞動學(xué)會副會長蘇海南認為，推動全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，首先要使患者異地就醫(yī)醫(yī)院能夠聯(lián)網(wǎng)其戶籍所在地允許報銷項目和標(biāo)準(zhǔn)，以便按當(dāng)?shù)匾?guī)定報銷；其次再逐步統(tǒng)一報銷目錄和標(biāo)準(zhǔn)。

“起步時也可以先解決一般性醫(yī)療報銷問題，然后再推行異地大病報銷。”蘇海南說。(記者 吳為)