新京報(bào) 昨日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在人民大會堂三樓金色大廳會見中外記者并回答記者提出的問題。 新京報(bào)記者 陳杰 侯少卿 攝

李克強(qiáng)表示，可以給地方更多自主權(quán)，讓他們階段性地、適當(dāng)?shù)叵抡{(diào)“五險(xiǎn)一金”繳存比例

★談養(yǎng)老金

老有所養(yǎng)不會也絕不能是一句空話

中國新聞社和中國新聞網(wǎng)記者：據(jù)了解，現(xiàn)在有些地方的養(yǎng)老金發(fā)放已經(jīng)出現(xiàn)困難，一些市縣在靠貸款發(fā)放養(yǎng)老金。請問總理，中央政府是坐視不管還是準(zhǔn)備為他們買單？

李克強(qiáng)：你提的這個(gè)問題的確很尖銳，如實(shí)告訴你，確實(shí)有個(gè)別地方發(fā)生了養(yǎng)老金發(fā)放困難的問題，但這是一地之難、一時(shí)之急。中國現(xiàn)在實(shí)施的是養(yǎng)老金省級統(tǒng)籌，省級政府有責(zé)任、也有能力通過多方籌集資金，來保證養(yǎng)老金的發(fā)放，確有突出困難的，只要地方政府盡力了，中央政府是會給予補(bǔ)助的。這三年中央財(cái)政就拿了上萬億元，但有一條，地方必須盡職盡責(zé)，而且中央政府要督促養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。

大家都有退休、都有需要養(yǎng)老的一天，這里我想做個(gè)安民告示，從全面長期來看，中國政府對中國公民保證養(yǎng)老金發(fā)放是沒有問題的。我們?nèi)ツ牮B(yǎng)老保險(xiǎn)收支結(jié)余3400多億元，累計(jì)結(jié)余34000多億元，我們還有全國的社會保障基金儲備16000億元沒有動，同時(shí)還能夠劃撥國有資產(chǎn)來充實(shí)養(yǎng)老基金。所以可以肯定地說，老有所養(yǎng)不會、也絕不能是一句空話。

★建議

中國勞動學(xué)會副會長蘇海南

補(bǔ)充保險(xiǎn)可以減輕養(yǎng)老金壓力

養(yǎng)老金的發(fā)放是否已經(jīng)面臨迫在眉睫的壓力？人社部社會保障研究所所長金維剛指出，政府的補(bǔ)助是法定的基金籌資來源，財(cái)政可以在每年做預(yù)算的時(shí)候，根據(jù)基金當(dāng)期的征繳情況和基金的支付情況，來安排預(yù)算資金確保養(yǎng)老金的發(fā)放。

“從這個(gè)意義上說，養(yǎng)老保險(xiǎn)不存在缺口的問題。”金維剛介紹，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革會倒逼企業(yè)年金的發(fā)展，要提高全國統(tǒng)籌層次，將來也要劃撥國有資本充實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。

中國勞動學(xué)會副會長蘇海南認(rèn)為，企業(yè)年金這樣的補(bǔ)充保險(xiǎn)如果能夠發(fā)展起來，第一支柱基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的壓力就會減輕，如果同時(shí)劃撥國有資產(chǎn)充實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金這項(xiàng)工作也做得好的話，未來甚至有可能適當(dāng)降低養(yǎng)老保險(xiǎn)的費(fèi)率，從而減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。

全國人大常委會委員鄭功成

應(yīng)該盡快實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌

對于養(yǎng)老金的發(fā)放，全國人大常委會委員、中國社會保障學(xué)會會長、中國人民大學(xué)教授鄭功成表示，老百姓沒有必要擔(dān)憂和焦慮，中國目前出現(xiàn)的局部養(yǎng)老金收支缺口是一種制度困局，應(yīng)盡快改革，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌。

鄭功成表示，當(dāng)前局部地區(qū)出現(xiàn)的基金收支缺口，主要是由于養(yǎng)老保險(xiǎn)制度地區(qū)分割格局造成的，也是結(jié)構(gòu)不合理造成的局部問題，因?yàn)槿珖傮w結(jié)余在增長，“一部分地區(qū)收不抵支，另一部分地區(qū)卻是基金結(jié)余越來越巨大”。

鄭功成認(rèn)為，全國統(tǒng)籌是優(yōu)化制度安排的治本之計(jì)，只有全國統(tǒng)籌才能回歸制度公平并實(shí)現(xiàn)在全國范圍內(nèi)的互助共濟(jì)。“年輕的城市、發(fā)達(dá)的地區(qū)應(yīng)當(dāng)為這一制度的全國統(tǒng)一做出貢獻(xiàn)，這是制度的內(nèi)在要求，也是法理要求，因?yàn)榉ǘǖ膭诠こ杀緫?yīng)當(dāng)全國一致。”

對于養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌的方案，鄭功成表示，現(xiàn)在有兩種思路，一是一步到位地實(shí)現(xiàn)統(tǒng)收統(tǒng)支的全國統(tǒng)籌，二是漸進(jìn)地先建調(diào)劑基金再走向真正意義上的全國統(tǒng)籌，比如現(xiàn)在讓部分繳費(fèi)低、基金結(jié)余多的地區(qū)每年上繳一定比例，再調(diào)劑給繳費(fèi)高、基金結(jié)余有限甚至收不抵支的地區(qū)，最終過渡到全國統(tǒng)一。新京報(bào)記者 吳為

★談五險(xiǎn)一金

讓企業(yè)多減輕一點(diǎn)負(fù)擔(dān) 讓職工多拿一點(diǎn)現(xiàn)金

中央電視臺、央視網(wǎng)、央視客戶端記者：現(xiàn)在社會上對降低“五險(xiǎn)一金”的呼吁比較集中，企業(yè)和職工都希望能夠少繳。但是如果都少繳的話，本來就已經(jīng)很緊張的社保基金，收支不平衡可能會變得更加緊張。請問總理，您怎么回應(yīng)來自社會的這些意見？您又怎么去解決這樣一個(gè)棘手的“兩難”問題？這樣的問題有沒有列入您今年的政府工作議程，您準(zhǔn)備怎么具體地解決它？

李克強(qiáng)：我在參加兩會期間，一些代表和委員也提出來可以考慮適當(dāng)?shù)卣{(diào)整“五險(xiǎn)一金”的繳存比例，黨中央國務(wù)院對此事高度重視，國務(wù)院去年就工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)實(shí)際上已經(jīng)下調(diào)了它的繳存比例。

當(dāng)然，“五險(xiǎn)一金”從總體上看還是有適當(dāng)調(diào)整的空間，各地情況不同。社會保障基金是充裕的，在國家規(guī)定的統(tǒng)一框架下，可以給地方更多的自主權(quán)，讓他們根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，階段性地、適當(dāng)?shù)叵抡{(diào)“五險(xiǎn)一金”的繳存比例是可以做的?？偟氖亲屍髽I(yè)多減輕一點(diǎn)負(fù)擔(dān)，讓職工多拿一點(diǎn)現(xiàn)金。

★回應(yīng)

人社部將研究落實(shí)降低社保費(fèi)率

新京報(bào)訊 （記者吳為）昨日下午，人社部相關(guān)司室負(fù)責(zé)人接受新京報(bào)記者采訪稱，將按照黨中央國務(wù)院要求，研究落實(shí)適當(dāng)降低社保費(fèi)率的工作思路。

人社部的這位負(fù)責(zé)人介紹，2015年，我國養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育五項(xiàng)社會保險(xiǎn)基金總收入4.6萬億元、總支出3.9萬億元，均比2014年底增加0.6萬億元。這表明，我國社會保障基金是充裕的，有能力、有空間繼續(xù)適當(dāng)下調(diào)其繳存比例。

上述負(fù)責(zé)人表示，適當(dāng)下調(diào)社保費(fèi)率一方面是社?；鹩薪Y(jié)余，另一方面是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)后，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)以實(shí)現(xiàn)穩(wěn)增長、促就業(yè)的目標(biāo)。他表示，未來研究落實(shí)降低社保費(fèi)率工作，也將圍繞促進(jìn)實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展，幫助企業(yè)降低成本來展開。

★建議

全國人大代表、老百姓大藥房董事長謝子龍

結(jié)合經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)調(diào)整費(fèi)率

全國人大代表謝子龍建議，應(yīng)盡快降低“五險(xiǎn)一金”費(fèi)率。

他對新京報(bào)記者表示，自己所在的藥品零售行業(yè)是勞動密集型產(chǎn)業(yè)，人工成本在各項(xiàng)成本中排名前列，五險(xiǎn)一金比例過高成為企業(yè)的重負(fù)。另一方面，員工收入不高，繳納五險(xiǎn)一金以后，實(shí)際到手工資偏低，很多員工對此有抱怨，甚至主動提出不繳納。“企業(yè)這部分投入并未直接轉(zhuǎn)化成員工每月收入，員工并未體會到，也不利于擴(kuò)大就業(yè)。這些都是我提出這條建議的初衷。”

謝子龍?jiān)诮ㄗh中提出，可允許省級地區(qū)在確保全國統(tǒng)籌的前提下，有一定的費(fèi)率和待遇調(diào)整浮動幅度。同時(shí)，加大國家對勞動密集型企業(yè)的扶植力度。

他補(bǔ)充說，“五險(xiǎn)一金”的繳納負(fù)擔(dān)，對勞動密集型行業(yè)造成的壓力最大。建議政府考慮勞動密集型企業(yè)的實(shí)際，適當(dāng)下調(diào)繳費(fèi)率。此外，應(yīng)結(jié)合經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)調(diào)整費(fèi)率，比如遭遇大的沖擊、出現(xiàn)普遍經(jīng)營困難時(shí)，啟動臨時(shí)性社會保險(xiǎn)費(fèi)減免緩交政策，幫助企業(yè)渡過難關(guān)。

謝子龍還提出，可以探索社保基金保值增值的新途徑，促進(jìn)社保基金規(guī)模增長。“首先得找準(zhǔn)社?；鸬耐顿Y方向，只能是風(fēng)險(xiǎn)小、見效快、回報(bào)率相對較高的途徑，如購買政府公債、存入銀行獲利、購買有價(jià)證券等。也可以考慮用于投資一些政府項(xiàng)目，甚至可以拿出一部分資金在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)入股市等領(lǐng)域。除此之外，加強(qiáng)社保基金監(jiān)督，建立一個(gè)系統(tǒng)的社?；疬\(yùn)營監(jiān)管體系也是很有必要的。”新京報(bào)記者 劉夏

★談醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)

爭取兩年解決老年人跨省住院費(fèi)直接結(jié)算

中國日報(bào)記者：在本次兩會開始之前，我們發(fā)起了一個(gè)“我向總理提問”的網(wǎng)上投票調(diào)查。截至目前，排在第一位的是加快推進(jìn)醫(yī)保的全國聯(lián)網(wǎng)。對于解決這個(gè)問題，有沒有一個(gè)時(shí)間表？

李克強(qiáng)：首先要感謝你們運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)投票的方式來了解民生的難處，給政府出題，這也是幫助政府改進(jìn)工作。你剛才講的事情我也經(jīng)常聽到。有些老年人退休以后和子女在異地生活，還幫助照看第三代，但是生病住院了還得回到原來工作的地方去報(bào)銷。這些事情看起來是具體的事，但對碰到這個(gè)事的人或家庭，有可能就是天大的事。

政府下決心要推進(jìn)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)。要在今年基本解決省內(nèi)就醫(yī)異地直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，爭取用兩年時(shí)間，使老年人跨省異地住院費(fèi)用能夠直接結(jié)算，使合情合理的異地結(jié)算問題不再成為群眾的痛點(diǎn)。當(dāng)然，這需要我們各有關(guān)部門下大力氣。

我們執(zhí)政的目的是為什么？出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)還是為了改善民生，就是要讓群眾對民生的呼聲和要求，倒逼我們的發(fā)展，推動和檢驗(yàn)我們的改革。

★建議

全國人大代表姜健

建立不同醫(yī)保制度間銜接機(jī)制

來自山東團(tuán)的姜健代表向本次人代會提出了《關(guān)于加快統(tǒng)籌全國醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)程的建議》，她認(rèn)為，要加快統(tǒng)籌全國醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)該理順管理機(jī)制，將職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)一到一個(gè)部門來管。

姜健認(rèn)為，在城鄉(xiāng)二元分割的醫(yī)療保險(xiǎn)體制下，按身份確定參保，出現(xiàn)部分農(nóng)民參加新農(nóng)合后又參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，部分農(nóng)民工的子女參加了新農(nóng)合又參加居民醫(yī)保，造成兩邊參保，出現(xiàn)覆蓋面重復(fù)的問題。

姜健認(rèn)為，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由社會保障部門主管，“新農(nóng)合”由衛(wèi)生部門主管，由于機(jī)構(gòu)單設(shè)、制度不同、管理分離、資源分散，不但提升了管理成本，降低了管理效率，給城鄉(xiāng)居民帶來諸多不便，而且固化了城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，對實(shí)現(xiàn)公平正義、促進(jìn)社會和諧造成了嚴(yán)重障礙和負(fù)面影響。

“居民重復(fù)參保，導(dǎo)致管理成本上的浪費(fèi)。財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼，導(dǎo)致政府財(cái)政資源上的浪費(fèi)。重復(fù)建立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和信息系統(tǒng)，導(dǎo)致行政成本上的浪費(fèi)。”她說。

姜健為此提出，建立不同醫(yī)療保障制度間銜接機(jī)制，統(tǒng)一起付線、封頂線、特殊疾病種類、醫(yī)療管理模式等內(nèi)容。新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的連續(xù)繳費(fèi)年限，可與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限建立銜接機(jī)制。

全國政協(xié)委員孫豐源

醫(yī)保報(bào)銷目錄也要實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一

用兩年的時(shí)間實(shí)現(xiàn)老年人跨省異地住院費(fèi)用能夠直接結(jié)算，這一目標(biāo)能否順利實(shí)現(xiàn)？據(jù)了解，去年，我國基本上實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)醫(yī)保異地結(jié)算。同時(shí)，中南地區(qū)、京津冀地區(qū)、東北地區(qū)還開始探索建立區(qū)域間的跨省結(jié)算政策。然而，實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)，一些專家和代表委員認(rèn)為，還需要解決醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的問題。

全國政協(xié)委員孫豐源認(rèn)為，地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，導(dǎo)致各地在醫(yī)保基金的收支平衡上存在很大差異。經(jīng)濟(jì)發(fā)展好的、交醫(yī)保多的省市，醫(yī)?；鹁统渥悖瑘?bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)就低一些。

“還有醫(yī)保報(bào)銷目錄、用藥目錄上的問題。同樣一個(gè)病，我給病人開了這種藥，在我們這可以走醫(yī)保報(bào)銷，到了他的戶籍地就不能報(bào)。所以醫(yī)保目錄也要盡快實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一。”孫豐源說。

中國勞動學(xué)會副會長蘇海南認(rèn)為，推動全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，首先要使患者異地就醫(yī)醫(yī)院能夠聯(lián)網(wǎng)其戶籍所在地允許報(bào)銷項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，以便按當(dāng)?shù)匾?guī)定報(bào)銷；其次再逐步統(tǒng)一報(bào)銷目錄和標(biāo)準(zhǔn)。

“起步時(shí)也可以先解決一般性醫(yī)療報(bào)銷問題，然后再推行異地大病報(bào)銷。”蘇海南說。(記者 吳為)