新華網(wǎng) 經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

第四批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)2月3日在上海開(kāi)標(biāo)，并產(chǎn)生擬中選結(jié)果。此次采購(gòu)產(chǎn)生擬中選企業(yè)118家，擬中選產(chǎn)品158個(gè)，擬中選產(chǎn)品平均降價(jià)52%。

記者從多個(gè)渠道了解到，此次集采再次出現(xiàn)部分原研藥主動(dòng)“陪跑”的現(xiàn)象，相關(guān)品種市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局料將發(fā)生變化，國(guó)內(nèi)企業(yè)有望借助集采快速搶占市場(chǎng)份額。此外，多個(gè)注射劑大品種競(jìng)爭(zhēng)激烈，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，隨著更多品種納入集采，未來(lái)注射劑市場(chǎng)洗牌將加速。

　　45種藥品平均降價(jià)52%

第四批國(guó)家藥品集采共納入45種藥品，涉及高血壓、糖尿病、消化道疾病、精神類(lèi)疾病、惡性腫瘤等多種治療領(lǐng)域，共有152家企業(yè)參加，產(chǎn)生擬中選企業(yè)118家，企業(yè)擬中選比例提高至71%，包括5家外資企業(yè)的5個(gè)產(chǎn)品，涉及德國(guó)、法國(guó)、印度和日本跨國(guó)藥企。在擬中選產(chǎn)品中，上市公司、外資企業(yè)、百?gòu)?qiáng)企業(yè)等企業(yè)的產(chǎn)品占62%。

據(jù)了解，此次采購(gòu)產(chǎn)生擬中選產(chǎn)品158個(gè)，擬中選產(chǎn)品平均降價(jià)52%。一批常用藥品、抗癌藥品費(fèi)用將明顯降低——在常用藥品中，用于治療胃潰瘍的藥物艾司奧美拉唑腸溶片（20mg/片）此次集采后每片價(jià)格將從9元下降到3元，整個(gè)療程可節(jié)約費(fèi)用約240元；在抗癌藥物中，治療多發(fā)性骨髓瘤的硼替佐米注射劑單支價(jià)格從1500元降至600元，整個(gè)療程可為患者節(jié)約費(fèi)用約3.6萬(wàn)元。

2月3日晚間，部分上市公司披露了旗下藥品集采擬中標(biāo)情況。華東醫(yī)藥公告稱(chēng)，華東醫(yī)藥全資子公司中美華東參加了國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用聯(lián)合采購(gòu)辦公室組織的第四批全國(guó)藥品集中采購(gòu)的投標(biāo)工作，公司泮托拉唑注射劑（商品名：泮立蘇）擬中標(biāo)本次集中采購(gòu)，且公司根據(jù)各省市場(chǎng)潛力已完成目標(biāo)供應(yīng)省份的遴選。東陽(yáng)光公告稱(chēng)，根據(jù)聯(lián)采辦發(fā)布的全國(guó)藥品集中采購(gòu)擬中選結(jié)果公示，公司產(chǎn)品鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、左氧氟沙星片、替米沙坦片、艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊擬中選本次集中采購(gòu)。京新藥業(yè)公告稱(chēng)，公司已通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品鹽酸普拉克索片、鹽酸普拉克索緩釋片在本次招投標(biāo)中擬中選。

值得注意的是，此次集采中，多個(gè)品種再現(xiàn)跨國(guó)藥企原研藥報(bào)價(jià)明顯偏高而出局的現(xiàn)象。來(lái)自開(kāi)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)的消息顯示，替米沙坦口服常釋劑型原研藥企勃林格殷格翰報(bào)價(jià)是最高申報(bào)價(jià)的276.3%，度洛西汀口服常釋劑型原研藥企禮來(lái)報(bào)價(jià)較最高申報(bào)價(jià)超出72.4%，格列齊特緩釋片的原研藥企施維雅（天津）報(bào)價(jià)超出82.5%，氯雷他定的原研藥企拜耳報(bào)價(jià)超出52.1%……這意味著，上述原研藥企主動(dòng)退出相關(guān)品種的集采市場(chǎng)。

中泰證券研究指出，總體看，本次集采對(duì)上市公司影響較小，多數(shù)品種的主要市場(chǎng)份額由原研占據(jù)，國(guó)內(nèi)企業(yè)大多作為“光腳者”參與，可以借助集采快速搶占市場(chǎng)份額，加速原研替代進(jìn)程。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局披露的數(shù)據(jù)，截至2020年，前三批集采品種實(shí)際采購(gòu)量達(dá)到協(xié)議采購(gòu)量的2.4倍。對(duì)于“光腳者”，整體受益存在超預(yù)期的可能性。

　　注射劑市場(chǎng)加速洗牌

第四批集采在采購(gòu)品種上少于第三批，但采購(gòu)規(guī)模較高，并且涉及多個(gè)注射劑大品種。

作為納入此次集采的一個(gè)注射劑大品種，注射用帕瑞昔布鈉競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)超過(guò)13家。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，近年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端帕瑞昔布注射劑均保持40%的增速，2019年銷(xiāo)售額近20億元，2020年上半年同比增長(zhǎng)近15%。

來(lái)自開(kāi)標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)的消息顯示，注射用帕瑞昔布鈉原研藥企輝瑞的40mg規(guī)格報(bào)價(jià)接近90元，降幅僅5.9%，其他企業(yè)報(bào)價(jià)降幅均在88%以上，最低報(bào)價(jià)為峨眉山通惠的單支2.98元。按照此次集采規(guī)則，競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)超過(guò)13家最多可入圍10家，這意味著輝瑞將失標(biāo)。數(shù)據(jù)顯示，2020年上半年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端帕瑞昔布注射劑前20個(gè)品牌中，輝瑞的市場(chǎng)份額達(dá)到46.71%。

另一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)的品種氨溴索注射劑狀況相似，原研藥企勃林格殷格翰報(bào)價(jià)降幅僅0.1%，其他13家藥企報(bào)價(jià)降幅均在50%以上。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端氨溴索注射劑銷(xiāo)售額為59.8億元。據(jù)了解，勃林格殷格翰在該品種上的市占率約30%。

截至發(fā)稿，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)尚未公布開(kāi)標(biāo)結(jié)果，中選價(jià)格等最終以該網(wǎng)站公開(kāi)發(fā)布信息為準(zhǔn)。

當(dāng)前，納入集采的注射劑品種不斷增加。根據(jù)PDB統(tǒng)計(jì)，2020年第一季度注射劑占通過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品的比例達(dá)5.4%，預(yù)計(jì)未來(lái)注射劑占比將會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。

長(zhǎng)城證券認(rèn)為，由于注射劑使用方法的限制和風(fēng)險(xiǎn)性較大，在院外市場(chǎng)幾乎無(wú)備選銷(xiāo)售渠道，所以注射劑一致性評(píng)價(jià)及集采帶來(lái)的市場(chǎng)洗牌或更為激烈。有業(yè)內(nèi)人士表示，一些原本市場(chǎng)份額比較小的企業(yè)如果成功進(jìn)入集采，或有利于提升市場(chǎng)份額，從而實(shí)現(xiàn)“彎道超車(chē)”。(記者 張小潔 梁倩)