寧德市建立生育保險基金風(fēng)險預(yù)警機制
累計結(jié)存不足時可調(diào)整費率
寧德網(wǎng)消息(寧德晚報記者 陳健)記者從市醫(yī)保局獲悉,6月5日,寧德市在全省率先出臺方案,建立生育保險基金風(fēng)險預(yù)警機制,以生育保險基金累計結(jié)存規(guī)模作為主要指標,對基金運行狀況進行監(jiān)測,并及時發(fā)布相應(yīng)級別的預(yù)警信息,實現(xiàn)對生育保險基金運行的有效監(jiān)控。
據(jù)市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人介紹,預(yù)警機制首次明確,寧德市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)生育保險基金累計結(jié)存應(yīng)控制在6~9個月支付額度。
當生育保險累計結(jié)余基金可支付月數(shù)為3~6(含)個月時,生育保險基金就將處于Ⅲ級風(fēng)險預(yù)警狀態(tài),市、縣兩級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要切實加強基金征繳,逐月進行基金運行分析,確保生育保險基金足額征繳,合理支出。
當生育保險累計結(jié)余基金可支付月數(shù)為1~3(含)個月時,生育保險基金處于Ⅱ級風(fēng)險預(yù)警狀態(tài),在采?、蠹夛L(fēng)險預(yù)警應(yīng)對措施基礎(chǔ)上,市醫(yī)管中心要及時提出調(diào)整生育保險政策和繳費費率的意見建議,由市醫(yī)保局在權(quán)限范圍內(nèi)對生育保險政策作出相應(yīng)調(diào)整,涉及費率調(diào)整的上報市政府研究決定。
當生育保險累計結(jié)余基金可支付月數(shù)不足1個月時,生育保險基金處于Ⅰ級風(fēng)險預(yù)警狀態(tài)。在采?、蚣夛L(fēng)險預(yù)警應(yīng)對措施基礎(chǔ)上,由市醫(yī)管中心按規(guī)定向同級財政部門申請補貼,保障基金當期支付,彌補基金缺口。
據(jù)介紹,寧德市生育保險基金風(fēng)險預(yù)警級別由市醫(yī)管中心根據(jù)全市生育保險基金運行狀況,定期或不定期發(fā)布。
據(jù)了解,生育保險基金風(fēng)險預(yù)警機制的建立,是寧德市創(chuàng)新管理方式,確?;鸢踩姆e極探索實踐,預(yù)警機制出臺后,市醫(yī)保部門將繼續(xù)加強擴面征繳、強化稽核監(jiān)管、做好組織實施,確保預(yù)警機制在增強寧德市基金統(tǒng)籌共濟能力、防范生育基金風(fēng)險方面發(fā)揮重要作用。
責(zé)任編輯:葉朝玉