我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例上調(diào)，具體如下……
記者昨日從市醫(yī)保局獲悉，為完善醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制，提升我市城鄉(xiāng)居民住院待遇水平，9月10日起，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院待遇政策實(shí)施調(diào)整，縣級(jí)、市級(jí)及市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)保住院報(bào)銷比例各提高5個(gè)百分點(diǎn)。
據(jù)悉，調(diào)整前我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，在鄉(xiāng)、縣、市、市外基本醫(yī)保住院報(bào)銷比例分別為90%、75%、55%、45%。
調(diào)整后，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，基層醫(yī)院報(bào)銷比例（90%）保持不變，縣級(jí)醫(yī)院基本醫(yī)保報(bào)銷比例由75%調(diào)整為80%、市級(jí)醫(yī)院基本醫(yī)保報(bào)銷比例由55%調(diào)整為60%。市外醫(yī)院基本醫(yī)保報(bào)銷比例由45%調(diào)整為50%。我市市、縣兩級(jí)中醫(yī)院住院基本醫(yī)保報(bào)銷比例與市內(nèi)同級(jí)別醫(yī)院保持一致。
“我市居民醫(yī)保參保人員小明在寧德市醫(yī)院住院，總共醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)了30000元，其中醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用25000元?！笔嗅t(yī)保局工作人員舉例說(shuō)明，如果按照現(xiàn)行的市級(jí)醫(yī)院住院基本醫(yī)保55%的報(bào)銷比例和800元的起付線，小明報(bào)銷金額為（25000-800）×55%=13310元；如果按照調(diào)整后的60%的報(bào)銷比例和800元起付線，小明的報(bào)銷金額為（25000-800）×60%=14520元，政策調(diào)整后，小明的報(bào)銷金額增加了14520-13310=1210元。
市醫(yī)保局工作人員特別提醒，一年一度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保保費(fèi)征繳工作9月份已經(jīng)啟動(dòng)。2023年度我市城鄉(xiāng)居民個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為350元/人，上年度已參加過(guò)居民醫(yī)保，并在醫(yī)保信息系統(tǒng)有效登記的居民，除登記信息有變更外，無(wú)須重新辦理居民參保登記，可直接按稅務(wù)部門(mén)提供的繳費(fèi)渠道繳費(fèi)。
首次參加居民醫(yī)?；虻怯浶畔⒂凶兏娜藛T，可通過(guò)閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”小程序線上辦理參保登記；也可持戶口簿（或居住證）、身份證原件和復(fù)印件，到戶籍地（或居住證登記地）醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理參保登記。辦理參保登記后再按稅務(wù)部門(mén)提供的繳費(fèi)渠道繳費(fèi)。
來(lái)源：閩東日?qǐng)?bào)記者 陳薇
編輯：陳娥
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