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寧德市新冠肺炎病毒感染者中醫(yī)藥干預(yù)指引

2022-12-25 16:53 來(lái)源:健康寧德

為應(yīng)對(duì)當(dāng)前新冠疫情新形勢(shì),進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防和治療新冠病毒感染中的獨(dú)特作用,寧德市衛(wèi)健委組織中醫(yī)藥專(zhuān)家參照《福建省中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒肺炎專(zhuān)家共識(shí)》(2022年12月普及版)等文件精神,結(jié)合寧德實(shí)際,制定本指引。


一、中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本次新冠狀病毒肺炎屬中醫(yī)學(xué)“疫病”范疇,是瘟疫。病因?yàn)橐叨局?,由口鼻而入。?duì)抗瘟疫,中醫(yī)藥從未缺席,《中國(guó)疫病史鑒》統(tǒng)計(jì)顯示,從西漢到清末,我國(guó)至少發(fā)生過(guò)321次瘟疫。在一次次與瘟疫的“對(duì)搏”中,中醫(yī)藥積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn),這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)于時(shí)下新冠肺炎的防治同樣適用。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)因人、因時(shí)、因地制宜。我市中醫(yī)藥防治工作需根據(jù)目前本地時(shí)令特點(diǎn)、發(fā)病人群、癥候表現(xiàn)等情況,參照本指引進(jìn)行辯證論治。

二、預(yù)防篇

(一)內(nèi)服湯劑:



1.兒童預(yù)防方

太子參6g,生黃芪8g,炒白術(shù)4g,防風(fēng)5g,連翹6g,板藍(lán)根6g,炒山楂6g。

服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次,服用3-6天,后續(xù)視情況調(diào)整。

2.成人預(yù)防方

生黃芪15g,白術(shù)10g,防風(fēng)10g,蘆根10g,連翹10g,板藍(lán)根10g,甘草3g,佩蘭10g,陳皮6g。

服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次,服用3-6天,后續(xù)視情況調(diào)整。

(二)熏煙消毒法



蒼術(shù)30g,石菖蒲15g,打粉或碾碎,將艾條點(diǎn)燃后置于蒼術(shù)石菖蒲中,即可起到消毒空氣的作用。

(三)食療法



黃芪30g,黨參20g,紅棗6粒,煎湯沖雞蛋,日服1-2次。

三、治療篇

(一)輕型


臨床表現(xiàn):低熱或無(wú)發(fā)熱,微惡風(fēng),咽痛,鼻塞,流涕稠,咳嗽,痰粘或黃,舌尖紅苔薄干或薄黃脈浮數(shù)。

推薦方:金銀花10g,連翹9g,桔梗6g,薄荷6g(后入),淡竹葉9g,生甘草3g,荊芥穗9g,淡豆豉9g,牛蒡子9g,馬鞭草15g,虎杖12g,蘆根9g,玄參10g。

服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。療程3-5天。




(二)普通型


1.臨床表現(xiàn):發(fā)熱,惡風(fēng),咽干、咽痛,鼻塞,流稠涕,全身酸痛,咳嗽,痰黏或黃,口干、舌尖紅苔薄黃脈浮數(shù)。

推薦方:金銀花15g,連翹9g,桔梗6g,薄荷6g(后入),淡竹葉9g,北柴胡15g,黃芩6g,牛蒡子9g,荊芥穗9g,馬鞭草15g,佩蘭10g,虎杖9g,蘆根15g。

服法:每日1-2貼,水煎400ml,分2-4次服用,早晚各1次。療程3-5天。

2.臨床表現(xiàn):惡寒發(fā)熱,全身酸痛,咽干、鼻塞,流稠涕,咳嗽,痰黏或黃,口干、舌尖紅苔薄黃脈浮數(shù)或弦數(shù)。

推薦方:九味羌活湯合銀翹散加減

羌活10g,防風(fēng)10g,細(xì)辛6g,蒼術(shù)12g,白芷6g,川芎6g,黃芩12g,生地20g,甘草6g,銀花10g,連翹10g,牛蒡子10g。

服法:每日1-2貼,水煎400ml,分2-4次服用,早晚各1次。療程3-5天。

3.臨床表現(xiàn):寒熱往來(lái),發(fā)熱輕,全身酸痛,咽癢咳嗽、鼻塞流涕,口苦、干,嘔惡,舌淡紅苔薄黃,脈浮數(shù)。

推薦方:荊芥10g,防風(fēng)10g,薄荷6g(后入),僵蠶10g,桔梗10g,甘草3g,連翹10g,板藍(lán)根10g,羌活10g,柴胡10g,黃芩10g,姜半夏6g。

服法:每日1-2貼,水煎400ml,分2-4次服用,早晚各1次。療程3-5天。




(三)嚴(yán)重型


1.寒飲犯肺

臨床表現(xiàn):惡寒,發(fā)熱高,咳嗽,痰稀白,喘憋、氣促,疲乏、倦怠,惡心不食,舌淡苔白膩,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

推薦方:生麻黃10g,杏仁10g,炙甘草3g,細(xì)辛6g,黃芪15g,葶藶子10g,桂枝15g,五味子6g,芍藥12g,姜半夏10g,萊菔子15g,生姜3片,大棗4枚。

服法:每日1-2劑,水煎400m1,分2-4次服,療程3-7天。

2.痰熱壅滯型

臨床表現(xiàn):高熱身痛,口苦干,惡心欲嘔,舌質(zhì)紅,苔白中黃膩,脈滑數(shù)。

推薦方:蒿芩清膽湯合九味羌活湯加減

青蒿25g,黃芩10g,碧玉散15g,姜半夏10g,陳皮6g,枳殼6g,竹茹12g,羌活6g,細(xì)辛3g,蒼術(shù)12g,白芷6g,桔梗6g。

服法:每日1-2劑,水煎400m1,分2-4次服,療程3-7天。

3.腸道型

臨床表現(xiàn):高熱身痛,惡心嘔吐,腹?jié)M腹脹,舌質(zhì)紅苔白膩,脈滑數(shù)。

推薦方:藿香10g,厚樸10g,大腹皮12g,紫蘇葉6g,茯苓12g,陳皮6g,蒼術(shù)12g,甘草6g,生姜3片,神曲10g,白芷6g,紅棗4枚。

服法:每日1-2劑,水煎400m1,分2-4次服,療程3-7天。

給藥方式除口服外同樣適用于灌腸及鼻飼法。推薦方謹(jǐn)供參考,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)患者的實(shí)際情況隨癥加減。




四、溫馨提示

代煎中藥注意事項(xiàng):

1.建議放入冰箱冷藏。如果條件不允許,建議盡量保存在通風(fēng)、低溫的地方。

2.服用時(shí)將藥袋放入有熱水的容器中,保證熱透,必要時(shí)更換熱水,以免喝下冷熱不勻的湯藥導(dǎo)致腸胃不適。

3.患有基礎(chǔ)疾病人群以及老年人建議觀察服藥后的反應(yīng),如無(wú)適,建議按療程服用。

4.一般情況下,建議飯后2小時(shí)服用。若平日有胃腸不適,可在飯后1小時(shí)服用,減少胃腸刺激。

5.如有同服其它藥物,建議間隔一定時(shí)間。

6.服用過(guò)程中如有不適,請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反饋

我市多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新冠防治中藥代煎等服務(wù)

來(lái)源:健康寧德

編輯:陳娥

審核:林翠慧 周邦在

責(zé)任編輯:陳娥

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