心臟急診是急診科最常見的疾病之一，而急診最多見的是以胸痛為首發(fā)癥狀的“急性冠脈綜合征”（急性心肌梗死）。

你知道這個病癥的主要誘因是什么，又該如何預(yù)防嗎？

近日，寧德市中醫(yī)院急診科主任醫(yī)師鄭冬銀就此向廣大市民進行了科普。

據(jù)了解，心肌梗死是指急性心肌缺血壞死，大多是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動脈的供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴重而持久的急性缺血所致，屬于急性冠脈綜合征。

“心肌梗死的常見病因是冠狀動脈粥樣硬化，在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，可以導(dǎo)致一支或多支血管管腔急性閉塞?！睆亩霈F(xiàn)持續(xù)性的胸痛，鄭冬銀表示，若胸痛持續(xù)時間達到20~30分鐘或以上，就可以發(fā)生急性心肌梗死。另外，既往心臟病史、糖尿病患者、高血壓患者、肥胖、血脂過高、吸煙、家族史也可能是心肌梗死的病因。

那么，出現(xiàn)什么癥狀有可能是急性心肌梗死呢？

據(jù)鄭冬銀介紹，典型癥狀包括——

■疼痛，最先出現(xiàn)的癥狀，常發(fā)生于清晨，且發(fā)生于安靜時，程度較重，持續(xù)時間長，可達數(shù)小時或更長，休息及口服硝酸甘油無效，可放射至下頜、頸部、背部上方。

■全身癥狀，可表現(xiàn)為發(fā)熱、心動過速、白細胞計數(shù)升高和紅細胞沉降率增快，是由于壞死物質(zhì)被吸收所致，一般在疼痛24~48小時出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右。

■胃腸道癥狀，劇烈疼痛時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足有關(guān)。

“懷疑心肌梗死時需緊急處理，首先應(yīng)該立刻停止所有體力活動包括上廁所，立即呼叫120急救車，嚴禁自行駕車前往醫(yī)院。”鄭冬銀提醒，患者需要注意保持鎮(zhèn)定，防止情緒激動。如果家庭備有速效救心丸、阿司匹林、硝酸甘油等搶救藥物，最好能在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用緊急情況下，可以立即口服速效救心丸10-15粒，或嚼服300mg的阿司匹林片，或者硝酸甘油片嚼碎后舌下含服，家里如果有條件也可迅速吸氧。

對于急性心肌梗死的預(yù)防，鄭冬銀建議——

■戒煙限酒，吸煙為心臟疾病的高危因素，應(yīng)該盡早戒煙，長期吸煙可以損害血管內(nèi)皮，降低血管彈性；

■增強免疫力，注意飲食均衡，多食用新鮮的瓜果、蔬菜，加強體質(zhì)鍛煉，提高自身免疫力，增加體能；

■規(guī)范作息，三餐規(guī)律，避免情緒激動，適當?shù)木徑鈮毫?，?guī)范自己的作息時間，減少熬夜；

■避免情緒激動，過度的情緒緊張可使體內(nèi)兒茶酚胺升高，引起血管收縮；

■減少服用避孕藥，長期服用避孕藥可使血壓升高、血脂異常、糖耐量異常，同時改變凝血機制，增加血栓形成機會；

■治療基礎(chǔ)疾病，積極有效的控制高血壓、高血糖、高血脂、肥胖。

來源：閩東日報·新寧德客戶端記者 吳寧寧

編輯：陳娥

審核：劉寧芬 周邦在