最高超500元！9月20日起我市職工醫(yī)保住院起付線下調(diào)
近日，寧德市醫(yī)療保障局、寧德市財政局下發(fā)《關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險住院起付線的通知》，9月20日起，我市職工基本醫(yī)保住院起付線標(biāo)準(zhǔn)全面下調(diào)，最高下調(diào)幅度超500元。
調(diào)整前
我市職工基本醫(yī)保參保人員在各級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，三級/二級/一級基本醫(yī)保住院起付線為840元、700元、560元。參保對象年度內(nèi)多次住院的，第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為第一次的80%，第三次及以后住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
調(diào)整后
我市職工基本醫(yī)療保險住院起付線標(biāo)準(zhǔn)
三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
從840元下調(diào)為500元
二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
從700元下調(diào)為400元
一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
從560元下調(diào)為50元
職工基本醫(yī)療保險參保對象年度內(nèi)多次住院的，第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為第一次的80%，第三次及以后住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
一級、二級、三級醫(yī)院的首次住院起付線分別下降了510元、300元、340元，二次住院起付線分別下降了408元、240元、272元，市內(nèi)外各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)施降低住院起付線政策，受益群體覆蓋全體住院參保職工患者，切實(shí)減輕參保群眾住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
市醫(yī)保局工作人員舉例說明
如：我市職工醫(yī)保退休參保人員老李在古田縣城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（一級醫(yī)院）住院，起付線政策調(diào)整前，老李政策范圍內(nèi)費(fèi)用要扣除起付線560元后再納入醫(yī)保報銷，起付線政策調(diào)整后，起付線從560元降為50元，起付線降低的政策范圍內(nèi)510元也可以按照退休人員一級醫(yī)院住院基本醫(yī)保96%的報銷比例納入報銷，老李比政策調(diào)整前就能多報銷489.60元，即（560-50）×96%=489.60元。
又如：我市職工醫(yī)保在職參保人員小林在霞浦縣醫(yī)院（二級醫(yī)院）住院，起付線政策調(diào)整前，小林政策范圍內(nèi)費(fèi)用要扣除起付線700元后再納入醫(yī)保報銷，起付線政策調(diào)整后，起付線從700元降為400元，起付線降低的政策范圍內(nèi)300元也可以按照在職人員二級醫(yī)院住院基本醫(yī)保91%的報銷比例納入報銷，小林比政策調(diào)整前就能多報銷273元，即（700-400）×91%=273元。
來源：閩東日報·新寧德客戶端記者 陳薇
編輯：陳娥
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