沉睡18年的胚胎蘇醒 中國(guó)最“抗凍”寶寶出生
中國(guó)青年報(bào) 6月27日,45歲的黃瓊(化名)于江蘇順利誕下一名女嬰,嬰兒身體指標(biāo)一切正常。當(dāng)這名中國(guó)最“抗凍”寶寶還是一枚胚胎的時(shí)候,曾在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院上海集愛遺傳與不育診療中心(以下簡(jiǎn)稱“集愛”)安靜地“沉睡”了18年,直到去年11月初,被該中心的陳華醫(yī)生“喚醒”,并成功移植到黃瓊的子宮內(nèi)。
2015年年初,當(dāng)陳華看到黃瓊的病歷號(hào)——“1998-01XX”時(shí)心里一愣:“這可是中心1998年成立最初的‘元老級(jí)粉絲’啊!估計(jì)是符合二孩政策來生二孩的吧。”
詳細(xì)詢問病史后才得知,黃瓊曾因輸卵管堵塞于1998年在中心接受了輔助生殖治療,一次新鮮胚胎移植與兩次冷凍胚胎移植失敗后,黃瓊沒了信心:“加上當(dāng)時(shí)工作繁忙,我們想等等再說吧。”這一等就是18年。一位熟人在陳華的治療下喜得雙胞胎的消息給了黃瓊希望:“我還有凍胚在集愛呢,再來試試吧!”
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院陳曉軍主任醫(yī)師親自給黃瓊主刀,在腹腔鏡下切除了黃瓊大量積水的輸卵管,剔除了子宮肌瘤,同時(shí)用宮腔鏡排除了宮腔問題。手術(shù)成功后,黃瓊開始了近一年的冷凍胚胎復(fù)蘇移植周期,在陳華的個(gè)性化治療方案,與B超室、胚胎實(shí)驗(yàn)室的積極配合下順利移植。
兩周后,黃瓊回到中心檢測(cè)HCG血值,當(dāng)她聽到自己懷孕的消息,她緊緊地抱住了陳華:“謝謝您,陳醫(yī)生!給了我寶寶,創(chuàng)造了奇跡!”“也要謝謝你,是你給了我們創(chuàng)造奇跡的機(jī)會(huì)!”陳華說。
據(jù)介紹,冷凍胚胎技術(shù)是將胚胎置于零下196℃的液氮中,在這樣的環(huán)境下,胚胎里的細(xì)胞生命幾乎是完全靜止的,但并非中斷。冷凍胚胎可以使其得到長(zhǎng)時(shí)間的保存,目的是為了在以后的治療周期中不再誘發(fā)排卵,僅通過移植復(fù)蘇胚胎獲得妊娠,既節(jié)約費(fèi)用,又在最大限度上利用胚胎。
據(jù)該中心孫曉溪副院長(zhǎng)回憶:“18年前,胚胎玻璃化冷凍技術(shù)還未運(yùn)用于中國(guó)輔助生殖領(lǐng)域,胚胎冷凍大多采用程序化慢凍技術(shù),胚胎解凍后存活率約為80%,當(dāng)時(shí)的妊娠成功率平均只有30%左右。”如今,胚胎玻璃化冷凍技術(shù)愈發(fā)成熟,去年該中心冷凍胚胎解凍后移植率約為99.5%,移植后臨床妊娠率約為43.4%。
至于冷凍胚胎的保存期限,目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)出臺(tái)相應(yīng)的法律法規(guī)。一般國(guó)際上各個(gè)國(guó)家冷凍胚胎保存期限在5~10年,上海市衛(wèi)生局于2013年發(fā)布的《關(guān)于做好本市人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量控制的通知》中則建議:由于長(zhǎng)期凍存胚胎可能帶來生育風(fēng)險(xiǎn)以及社會(huì)倫理問題,按國(guó)際通行原則凍存胚胎臨床使用時(shí)間一般控制在5年之內(nèi)。在實(shí)際操作層面,醫(yī)院對(duì)于冷凍胚胎的處理慎之又慎,集愛中心胚胎實(shí)驗(yàn)室主任孫貽娟稱:“只要患者沒有簽署《放棄冷凍胚胎知情同意書》,就算他們逾期不交保存費(fèi),甚至失聯(lián),我們也會(huì)幫助他們繼續(xù)冷凍胚胎。”
全面二孩政策落地之后,輔助生殖中心門診激增,醫(yī)院中剩余的冷凍胚胎給了許多媽媽生二胎的希望。對(duì)于打算用冷凍胚胎再生育的女性,陳華說:“需要對(duì)自身子宮內(nèi)膜厚度、剖宮產(chǎn)疤痕等身體狀況做全面檢查,看是否適合再生育,同時(shí),年齡也很關(guān)鍵,建議盡早生育。”(戴心怡 中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者周凱)
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