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科技日報消息

每年被吃掉1500億片

阿司匹林真是萬金油？

國外電影中，經(jīng)常能看到服用阿司匹林的場景。“美國人吃阿司匹林就跟吃補品一樣”網(wǎng)友笑言，阿司匹林在西方絕對是神品，相當于中國的板藍根和“多喝熱水”。

報道顯示，全球阿司匹林年消耗量近年來基本維持在5萬噸左右，相當于每年服下1500億片阿司匹林藥片，僅美國的阿司匹林原料藥耗用就占世界產(chǎn)量的30%—40%。

由于藥效眾多，阿司匹林素有萬能藥、“大力丸”之稱。作為名副其實的百年老藥、世界醫(yī)藥史上公認的三大經(jīng)典杰作之一，以及網(wǎng)上流傳的床頭救命三寶之一，阿司匹林真是“一片在手天下不愁”嗎？

不治病根的“萬金油”

阿司匹林的英文名字Aspirin透露了它的來歷，它與柳樹有關。從阿司匹林的化學名稱乙酰水楊酸，還可以洞悉它的制作過程。柳樹皮中的活性成分水楊苷被分離、純化，再水解、氧化成水楊酸，水楊酸是一種中強酸，會使口腔感到灼痛或胃痛，于是，通過酯化反應，把水楊酸變成乙酰水楊酸。結(jié)晶后就制作成了我們現(xiàn)在看到的阿司匹林。

那么，為什么國外影視劇，尤其是美劇中人們那么熱衷于服用阿司匹林呢？

美國人怕疼論是一種解釋：不管什么病，只要疼就吃止疼藥。而服用阿司匹林一般是用于鎮(zhèn)痛。美國對藥品控制其實很嚴，但很多超市的柜臺上卻可以找到各式止疼藥。但也有博主表示，美國人并不更怕疼，他們只是被灌輸了疼痛是一種必須要馬上去掉的感受。

此外，恐怕藥效廣泛也是阿司匹林大受歡迎的原因之一。除了解除疼痛外，查閱阿司匹林藥品說明可以發(fā)現(xiàn)，它還能解熱、抗炎、抗風濕、抗關節(jié)炎、抗血栓以及可用于兒科皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的治療。這樣看來，阿司匹林簡直是一專多能。

英國科學家發(fā)現(xiàn)阿司匹林這種“一專多能”緣于其可阻止前列腺素形成。北京大學神經(jīng)科學研究所研究員伊鳴指出，阿司匹林通過抑制前列腺素等致敏機械性或緩激肽、組胺等化學性刺激物質(zhì)的合成，可減弱炎癥所產(chǎn)生的活性物質(zhì)帶來的疼痛感。

科普作家方舟子也寫文章對此作過論述，他說，阿司匹林能夠阻止前列腺素的合成，正是這種前列腺素能夠參與肌體炎癥、升高體溫和增加疼痛感，使血液凝結(jié)并參與肌體其他部位的活動進程。某些前列腺素可以促進血小板的凝固，形成導致心肌梗塞、中風和其他心血管病的血栓。阿司匹林阻止前列腺素形成，從而也就阻止了這些疾病的發(fā)生。

雖然阿司匹林真有點“萬金油”的意思，但是值得注意的是，其功能主治說明大多附有“本品僅能緩解癥狀，不能治療病因，應用其他藥物對病因進行治療”的類似說明。也就是說阿司匹林大多數(shù)情況下只能治標不能治本。

百年老藥也不能任性吃

既然阿司匹林不治病根，那么像影片中那樣，動不動就吃阿司匹林到底行不行？

伊鳴認為，長期服用阿司匹林在預防血小板凝集的同時，有引起胃腸道反應、損害肝腎，和出血的風險，因此需要仔細權衡利弊，在醫(yī)師指導下合理使用。

英國心臟病基金會的斯圖爾特教授建議：“沒有心臟病或心臟病癥狀的人不要每天服用阿司匹林，因為內(nèi)出血的危險太大；正在服用阿司匹林的人也不要忙于停用，任何關于是否服用或停服阿司匹林的決定都應該由醫(yī)生來作。”

阿司匹林藥品不良反應說明顯示，它對胃黏膜的直接刺激，引起等胃腸道反應發(fā)生率為3%—9%，停藥后多可消失，長期或大劑量服用可引起胃腸道出血或潰瘍。因此，有專家提醒，患者服用時間過長，如超過5年，應定期監(jiān)測消化道出血的風險。且哮喘患者、手術患者、胃及十二指腸潰瘍患者、活動性潰瘍患者、血小板減少患者和凝血功能不佳者忌服阿司匹林。

一般來說，嚴格按照規(guī)定劑量和療程服用阿司匹林基本不會導致成癮。但專家也指出，作為常規(guī)用藥，要想不上癮，不能長時間、大劑量服用。

記者 唐芳