寧德網(wǎng)消息(記者 吳寧寧) 2015年，省、市、縣級醫(yī)院啟動醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點;2016年，結(jié)合對口支援幫扶工作，全省所有三級甲等醫(yī)院組建符合自身專業(yè)特點的醫(yī)療聯(lián)合體;到2017年，逐步形成權(quán)責(zé)明確、功能清晰、運轉(zhuǎn)有效、群眾受益的醫(yī)療聯(lián)合體運行體系……屆時，市民到醫(yī)療聯(lián)合體簽約就醫(yī)，將獲得更方便、更優(yōu)惠的服務(wù)。比如，享受優(yōu)先便捷的轉(zhuǎn)診通道，享受優(yōu)惠的就醫(yī)費用等。

●什么是醫(yī)療聯(lián)合體?

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自愿組合的協(xié)作組織

日前，《福建省推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)指導(dǎo)意見(試行)》正式出臺。意見首先對“醫(yī)療聯(lián)合體”作了解釋，指出醫(yī)療聯(lián)合體是不同等級、類別、區(qū)域、隸屬的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同發(fā)展需要，自愿協(xié)商組合而成的縱向協(xié)作組織。醫(yī)療聯(lián)合體有助于推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，促進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)人才、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動，有助于推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，促進分級診療體系建設(shè)。

意見指出，各地可組建以人員、資產(chǎn)、技術(shù)、服務(wù)、信息、管理一體化的緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，也可組建以技術(shù)、人才、管理、利益為紐帶的松散型醫(yī)療聯(lián)合體，鼓勵積極探索組建緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。

組建醫(yī)療聯(lián)合體，可促進資源共享，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，開展檢驗檢查結(jié)果共享互認(rèn)、預(yù)約診療、預(yù)約轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診、疑難病例討論。促進分工協(xié)作，上級醫(yī)院承擔(dān)疑難復(fù)雜危重疾病的診療，開展各?？凭哂休^高技術(shù)水平的醫(yī)療技術(shù);下級醫(yī)院承擔(dān)常見多發(fā)疾病和特色專科疾病的診療，開展常規(guī)診療技術(shù);基層醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)常見多發(fā)疾病診療和慢病管理，開展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)等治療等。

●組建怎樣的醫(yī)療聯(lián)合體?

跨區(qū)域組建三級醫(yī)療聯(lián)合體

意見明確，根據(jù)牽頭醫(yī)院的級別和服務(wù)地域的不同，參與聯(lián)合體醫(yī)院的地域、?？频鹊膮^(qū)別，醫(yī)療聯(lián)合體可分為跨設(shè)區(qū)市、跨縣市、縣域內(nèi)的綜合、?？啤⒅嗅t(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。每個醫(yī)療聯(lián)合體可全部由相同類別醫(yī)院組成，也可由不同類別醫(yī)院組成，成員醫(yī)院數(shù)量一般在10家左右(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不限)。

其中，跨設(shè)區(qū)市醫(yī)療聯(lián)合體，主要是省級三甲綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院按照對口支援關(guān)系、群眾就診流向，依托自身優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、品牌效應(yīng)的優(yōu)勢，通過對市級、縣級醫(yī)院的醫(yī)療合作或者托管等多種形式，長期派駐管理團隊和專家團隊，建立管理幫扶、技術(shù)協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，整合城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，組建跨設(shè)區(qū)市綜合、專科、中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。

跨縣市醫(yī)療聯(lián)合體，主要是依托各設(shè)區(qū)市三甲綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、品牌效應(yīng)的優(yōu)勢，結(jié)合對口支援關(guān)系、群眾就診流向，組建跨縣市綜合、專科、中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。

縣域醫(yī)療聯(lián)合體，主要是各縣(市、區(qū))依托轄區(qū)縣級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，結(jié)合對口支援關(guān)系、群眾就診流向，按照縣鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的工作要求，逐步與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建縣域醫(yī)療聯(lián)合體。

●組建后看病啥變化?

醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)簽約可享就醫(yī)優(yōu)惠

醫(yī)療聯(lián)合體組建后，群眾可選擇戶籍或居住地醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的基層醫(yī)療機構(gòu)進行簽約。醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院可組織和委托基層醫(yī)療機構(gòu)簽約，為群眾提供小病首診治療、大病篩查治療、疑難鑒別診治的全程簽約醫(yī)療服務(wù)。

群眾在醫(yī)療聯(lián)合體簽約就醫(yī)，可以享受若干就醫(yī)優(yōu)惠，每年享受一次免費的專家健康咨詢;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院預(yù)約上級醫(yī)院的專家門診和住院床位、大型設(shè)備檢查;享受優(yōu)先便捷的轉(zhuǎn)診通道;享受優(yōu)惠的就醫(yī)費用、在基層享受上級醫(yī)院目錄藥物等。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)成員單位還將建立綠色轉(zhuǎn)診通道，確保預(yù)約轉(zhuǎn)診優(yōu)先診療、住院，逐步提供轉(zhuǎn)診入院時的志愿者引導(dǎo)服務(wù)、先診療后結(jié)算的便捷服務(wù)。

此外，意見還明確，聯(lián)合體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診病人，逐步按院內(nèi)轉(zhuǎn)科政策簡化新農(nóng)合(醫(yī)保)轉(zhuǎn)診、報銷手續(xù)，取消醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診新農(nóng)合(醫(yī)保)二次起付線。放寬基層醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥使用范圍，將醫(yī)保(新農(nóng)合)藥品報銷目錄作為基層用藥目錄，以適應(yīng)雙向轉(zhuǎn)診需要。

縣內(nèi)確定的難以醫(yī)治的重大疾病患者，由縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的，新農(nóng)合報銷比例按照縣級醫(yī)院政策執(zhí)行?？h內(nèi)確定可以診治的一般疾病患者自行到上級醫(yī)院就診的，可顯著降低新農(nóng)合報銷比例。