“腫瘤標志物從原來的390ng/ml降低到38.9ng/ml，這次治療效果很好。”小雪節(jié)氣前夕，家住周寧縣泗橋鄉(xiāng)嶺頭村的肖大偉在寧德市閩東醫(yī)院做完碘-131治療，聽到復查結果，他松了一口氣。

群眾就近享受優(yōu)質醫(yī)療服務，得益于武漢協(xié)和醫(yī)院與閩東醫(yī)院開展的對口幫扶活動。作為三級甲等綜合醫(yī)院，閩東醫(yī)院承擔著閩東、閩東北、浙南部分地區(qū)約282.3萬名群眾的就醫(yī)任務。2014年，針對當?shù)蒯t(yī)療基礎設施薄弱、高層次人才匱乏等困境，在相關部門的協(xié)調推動下，確定由武漢協(xié)和醫(yī)院對口支援寧德市閩東醫(yī)院。

專家下沉、進修培訓、遠程醫(yī)療……十年牽手，武漢協(xié)和醫(yī)院發(fā)揮其在醫(yī)療管理、人才隊伍、科室建設等方面優(yōu)勢，推動閩東醫(yī)院醫(yī)療技術、人才培養(yǎng)、服務能力等多維度提升。而成長起來的閩東醫(yī)院，則通過與周寧、柘榮等周邊縣醫(yī)院成立醫(yī)聯(lián)體，讓更多群眾在“家門口”的就醫(yī)體驗感實現(xiàn)從有向優(yōu)跨越。

學科建設從“全”到“精”

時針撥回2007年。核醫(yī)學科在閩東醫(yī)院成立，缺人、缺設備讓科室發(fā)展一度舉步維艱。“多年來，核醫(yī)學科醫(yī)師十分匱乏，也留不住人。”閩東醫(yī)院核醫(yī)學科副主任陳冉冉回憶說。

隨著醫(yī)療設備升級換代，PET-CT憑借病灶識別準確、圖像信噪高等優(yōu)勢成為不少大醫(yī)院的查癌“神器”，而閩東醫(yī)院仍舊使用舊設備。“設備靈敏度、精確度不夠，最重要的是影像結果很多醫(yī)院不認可。”陳冉冉介紹，2019年，國家下發(fā)PET-CT配置許可證，閩東醫(yī)院爭取到名額，購置了該設備。

設備有了，卻沒有使用設備、診斷影像的人才。2023年3月7日，閩東醫(yī)院院長林成壽帶隊赴武漢協(xié)和醫(yī)院尋求合作，雙方當場就開展對接。

專家資源注入，讓陳冉冉看到閩東醫(yī)院核醫(yī)學科的發(fā)展曙光。一年多時間，武漢協(xié)和醫(yī)院在學科建設、人才培養(yǎng)、影像診斷等方面傾力幫扶，閩東醫(yī)院核醫(yī)學科快速成長。

陳冉冉介紹，閩東沿海，甲狀腺癌患者多，很多患者到大城市做完手術卻因沒及時排到碘-131治療，導致治療效果不佳，碘-131治療需要核素治療病房，而核素治療病房作為接收放射性治療疾病患者的場所，需有防輻射等功能，各項標準、規(guī)范和普通病房差異大，建設難度高。

“從圖紙設計、空間布局到竣工、投用，武漢協(xié)和醫(yī)院全程幫扶，加速病房落地。”陳冉冉說，目前省內(nèi)擁有核素治療病房的醫(yī)院不多，很多患者一般要排隊6個月以上，閩東醫(yī)院建成的多間核素治療病房，讓患者不出福安就能獲得碘-131治療。

從PET-CT正常運行，為群眾做好診斷服務；到核醫(yī)學病房落地，讓患者就近治療；再到遠程在線討論，提高診療水平，武漢協(xié)和醫(yī)院資源嫁接，讓閩東醫(yī)院核醫(yī)學科實現(xiàn)從弱到強的蝶變。“醫(yī)療水平的提升是一個循序漸進的過程，我們將持續(xù)在醫(yī)療技術、人才配套等方面給予幫扶，讓閩東群眾能就近享受到大城市的醫(yī)療服務。”武漢協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學科教授張永學表示。

閩東所需、協(xié)和所能。武漢協(xié)和醫(yī)院不僅聚焦此前并無基礎但閩東醫(yī)院急需的科室建設，還注入資源讓已有科室診療能力逐步提升，推動閩東醫(yī)院?？平ㄔO從“大而全”到“全而精”轉變。

“師帶徒”助年輕醫(yī)師成長

8臺復雜冠脈介入手術、2臺射頻消融手術……今年的閩東之行，武漢協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、中國心衰中心聯(lián)盟主席廖玉華及其專家團隊成功為當?shù)匾呻y病患者實施手術，這讓全程參與學習的閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科年輕醫(yī)師受益匪淺。

建設群眾滿意的醫(yī)院不能只靠幫扶，重點還是“傳幫帶”培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)療人才，讓他們迅速積累看疑難重癥的經(jīng)驗、提高診療技術水平，留下一支帶不走的醫(yī)療隊伍。

楊文勝便是在廖玉華名醫(yī)“師帶徒”工作室?guī)酉鲁砷L起來的年輕醫(yī)生。

“最大的轉變在于臨床思維。”心血管內(nèi)科門類多、綜合性強，對于以規(guī)培生身份進入心血管內(nèi)科的楊文勝而言，臨床很多時候只知病因，但對該采取哪些診治技術十分困惑。

廖玉華名醫(yī)“師帶徒”工作室成立后，指導閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科形成“一個病區(qū)（含CCU），五個亞?？茖I(yè)組”格局，楊文勝也在其中找到了自己的主攻方向——心血管急危重癥專業(yè)組。

“每年廖教授及其專家團隊來閩東醫(yī)院，都會查房、討論疑難病例、交流前沿學術。”楊文勝十分珍惜這些學習機會，目前已成長為一名主治醫(yī)師。

不只楊文勝，從重癥醫(yī)學科轉到心血管內(nèi)科的黃鳳鳴，赴武漢協(xié)和醫(yī)院進修學習近7個月，在專家團隊手把手教學下，已能獨立完成冠脈介入手術。

目前，閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)師隊伍已有20多人，并通過國家級標準版“中國胸痛中心”認證，閩東醫(yī)院也成為寧德首家通過該認證的醫(yī)療機構。

說起廖玉華團隊，閩東醫(yī)院心內(nèi)科主任、寧德市心血管內(nèi)科醫(yī)療質控中心主任范金茂感觸頗深：“不僅是閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科學科建設、年輕醫(yī)生培養(yǎng)等得到了很大的提高，寧德市各基層醫(yī)院在廖玉華教授幫扶下，已基本能夠開展心梗溶栓治療。”

10年來，閩東醫(yī)院187名管理干部和醫(yī)務人員到武漢協(xié)和醫(yī)院進修學習，帶回先進理念、技術，為本地醫(yī)療人才培養(yǎng)提供有力支撐。此外，武漢協(xié)和醫(yī)院通過遠程講座、一線實訓等形式，累計培訓超3200人次。

為基層醫(yī)院補短板

今年3月19日，柘榮縣與閩東醫(yī)院共建柘榮縣醫(yī)院緊密型醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議簽約，閩東醫(yī)院派遣行政管理、醫(yī)療護理等專業(yè)人員，全面參與柘榮縣醫(yī)院管理工作。

作為“中國長壽之鄉(xiāng)”，柘榮縣人口老齡化程度高，但在2018年之前，柘榮縣醫(yī)院重癥醫(yī)學科一片空白。聚焦該學科建設，2018年，閩東醫(yī)院選派重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師劉火根赴柘榮縣醫(yī)院組建重癥醫(yī)學科，此后又相繼派出多位醫(yī)生開展幫扶。

“我們就是‘先遣隊’，整個閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學科都是‘大后方’，幫扶效果不斷深化，當?shù)蒯t(yī)護人員技能正在提升。”閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師顧凌告訴記者，醫(yī)護人員的診治水平?jīng)Q定了重癥醫(yī)學科的搶救水平，基層醫(yī)院醫(yī)生基礎知識薄弱、臨床思維欠佳，閩東醫(yī)院幫扶團隊通過三級醫(yī)師查房制、兩周一次教學查房等方式提高醫(yī)護人員的專業(yè)能力和臨床思維。

“‘大病不出縣’是醫(yī)改的目標之一，這需要拓寬縣域醫(yī)院的服務范疇，提升服務能力，讓基層群眾就近享受優(yōu)質的醫(yī)療服務。”閩東醫(yī)院院長林成壽說，閩東醫(yī)院充分發(fā)揮在縣域醫(yī)療服務體系中的“龍頭”作用，利用科室建設、醫(yī)療技術、人才培養(yǎng)等方面經(jīng)驗，安排骨干力量下沉柘榮、壽寧、周寧等縣醫(yī)院，提升縣域醫(yī)療機構的服務能力和診治疑難病患者的水平。

除了完善縣級醫(yī)院醫(yī)療服務水平，閩東醫(yī)院還將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心納入醫(yī)療集團，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療體系，借助互聯(lián)網(wǎng)遠程平臺，實現(xiàn)對基層醫(yī)院的遠程會診、轉診等，提高基層醫(yī)療服務的質量。

說起8月底的那場溶栓救治過程，壽寧縣平溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)生陳閩建記憶猶新。

“77歲的陳大爺復診取藥時，突發(fā)劇烈背痛、大汗淋漓，結合患者既往病史，我懷疑患者為急性心肌梗死。”陳閩建回憶說，基于此前參加過閩東醫(yī)院胸痛中心聯(lián)盟的系統(tǒng)培訓的經(jīng)驗，他啟動了胸痛救治綠色通道，將心電圖上傳至壽寧縣醫(yī)院胸痛中心進行遠程會診，確診后，立即在遠程指導下實施了溶栓治療，為患者轉運至閩東醫(yī)院進行手術爭取了時間。

為推動醫(yī)療服務縱深發(fā)展，2022年，閩東醫(yī)院在福安市甘棠中心衛(wèi)生院建立了首家一體化分級診療門診。2023年，在壽寧鳳陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立市縣鄉(xiāng)“一體化”醫(yī)療體系，以共享先進醫(yī)療設施、互認檢查檢驗報告、專家業(yè)務指導及雙向轉診等多元化業(yè)務，讓老百姓不僅能看病，也能看好病。

來源：福建日報

編輯：陳娥

審核：藍青 周邦在