忽然間，身邊的家人、朋友、同事，越來越多的人“陽了”。奧密克戎“狂飆過境”近半年之后，“陽了”“二陽”再度成為工作伙伴、親友圈里的熱詞。

“癥狀嚴(yán)重嗎？”“去過醫(yī)院嗎？”“用了小分子藥嗎？”“有什么防護(hù)措施嗎？”“是否擔(dān)心？”……大江東工作室向一些新近感染者探問。小樣本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于大多屬于輕癥，他們以及周圍的人，對于感染新冠病毒大都淡定從容。

政府及時公開信息，權(quán)威專家解讀提示，手頭或醫(yī)院有藥可用，經(jīng)歷過三年抗疫大風(fēng)大浪和天量科普，人們不再談奧密克戎色變。

當(dāng)然，淡定對待，不等于無所作為。

奧密克戎病毒。網(wǎng)絡(luò)圖片

實習(xí)記者“二陽”后探訪醫(yī)院發(fā)熱門診

“5月14日，我開始全身酸疼，喉嚨干不舒服，第二天發(fā)低燒到37.4度，第四天不發(fā)燒了，測出抗原陽性，現(xiàn)在就是嚴(yán)重的過敏性鼻炎，眼睛都睜不開。整體感覺比第一次陽的時候癥狀輕，但依然影響體力……”

剛剛開始在大江東工作室實習(xí)的復(fù)旦大學(xué)新聞學(xué)院研二學(xué)生小許，“二陽”了。因為連續(xù)三天在家抗原自測都沒有“二道杠”，她認(rèn)定“只是感冒”。但第四天還是“鍥而不舍”繼續(xù)檢測，終于發(fā)現(xiàn)“陽了”。小許不知道自己的感染源頭，“那幾天到過不少人群聚集場所”。

5月20日下午，癥狀緩解的小許在自家附近兩所基層醫(yī)院發(fā)熱門診做了次“沉浸式”采訪。

走進(jìn)閔行區(qū)一家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在預(yù)檢臺詢問看新冠該去哪個科，回答是“以發(fā)熱為準(zhǔn)，推薦去發(fā)熱哨點(diǎn)門診”。已是下午3點(diǎn)，小許才是當(dāng)天發(fā)熱哨點(diǎn)門診的“10號病人”。經(jīng)過測體溫、現(xiàn)場做抗原，她的信息被登記在發(fā)熱患者記錄冊上。針對“嗓子干疼”，醫(yī)生開了藍(lán)芩口服液，囑咐“多喝熱水，多休息，注意檢測體溫”，并透露接診的“二陽”患者不多。社區(qū)衛(wèi)生中心有阿茲夫定，但醫(yī)生說，新冠特效藥主要針對65歲以上的老年人提供。

下午4點(diǎn)，一家三級醫(yī)院急診部，新冠高峰期設(shè)置的加床治療區(qū)還在沿用，六七臺心電監(jiān)護(hù)儀在工作。發(fā)熱門診候診區(qū)坐了十幾位患者，其他人站在門診外等待。大家都佩戴著N95口罩。有些病患是先在社區(qū)確診肺炎，再轉(zhuǎn)診來此治療的。

小許掛的號顯示，她的前面有20個人在候診。40分鐘后，輪到了她?！艾F(xiàn)在基本上按病毒性感染治療，處方藥也以感冒藥、鹽酸阿比多爾等抗病毒藥為主。”接診醫(yī)生說，醫(yī)院有新冠小分子藥物paxlovid，需要患者自費(fèi)承擔(dān)1000多元，“你很年輕，沒必要購買?！?/p>

就診病歷。 許芯蕾攝

患者都說不害怕，醫(yī)生也說“不必緊張”

除了承擔(dān)采訪任務(wù)的小許，大江東工作室聯(lián)系到的幾位感染者，都沒有到醫(yī)院就診的經(jīng)歷或計劃。癥狀較嚴(yán)重的張女士高燒39度，也只吃了一次布洛芬，很快就退燒。她讀一年級的女兒先有癥狀，連續(xù)發(fā)燒三天，吃了美林退熱，向?qū)W校老師請了兩天“感冒”病假。“如果不是家里有用剩下的抗原試劑，這就是一次普通感冒。”張女士說，不論單位還是學(xué)校，都沒有要求報告是否感染新冠病毒，也沒有防護(hù)要求，家人都如常生活，沒想過隔離。

“癥狀比第一次輕很多，沒發(fā)燒，有點(diǎn)頭暈、鼻塞，偶爾打個噴嚏，跟感冒差不多。上周六測出陽性，到周一就轉(zhuǎn)陰了。怕影響同事，還是請了一天假?！崩钆窟@樣描述“二陽”感受。

“不害怕。一家人都‘陽了’，姐姐發(fā)燒只有37.2度，爸爸輕微流鼻涕和咳嗽，不影響正常生活?！毙歉嬖V大江東工作室。

“工作人員‘陽了’的，確實多起來了?！币患胰揍t(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，3月份甲流高發(fā)期過后，該醫(yī)院發(fā)熱門診每天就診人數(shù)大約在七八十人，4月份慢慢回升，五一節(jié)后回升勢頭明顯，現(xiàn)在每天就診人數(shù)約300人。不過，與甲流時期相比，高熱病人很少。

家中剩余的抗原試劑和藥品又派上了用場。許芯蕾攝

張文宏：醫(yī)療資源充足，鼓勵脆弱人群繼續(xù)接種疫苗

國家傳染病醫(yī)學(xué)中心（上海）主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏，仍在如常每周看門診、查房會診，同時密切關(guān)注這一波的陽性感染和相關(guān)醫(yī)療情況。

張文宏醫(yī)生（左二）團(tuán)隊正在查房。受訪者供圖

張文宏對大江東工作室表示，通過對全市門急診和發(fā)熱門診患者數(shù)量和新冠檢測試劑陽性率的持續(xù)監(jiān)測，結(jié)合會診情況和研究監(jiān)測數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)，目前初陽患者癥狀與上一波較接近，但當(dāng)前無論診斷還是治療都能在“黃金72小時”內(nèi)完成，而且醫(yī)院的醫(yī)療資源充足，患者可以較快緩解癥狀，重癥發(fā)生率很低?！啊枴幕颊?，由于仍具有一定的免疫力，雖再次感染但癥狀往往較輕。”張文宏判斷，整體而言，目前感染情況對社會生活的影響較小。不過，他再次提醒，打過疫苗和沒打過疫苗的人群，在感染時發(fā)生重癥的比例不一樣。國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生界有共識，即鼓勵脆弱人群繼續(xù)接種疫苗。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇也發(fā)現(xiàn)，“目前新冠病毒感染情況比低谷時有較明顯上升，但重癥很少，多數(shù)是既往未感染過新冠病毒的重點(diǎn)人群?？偟膩砜?，現(xiàn)在醫(yī)療資源充足，大家不必過于緊張?！?/p>

新冠實行“乙類乙管”后，實際感染人數(shù)會高于報告的人數(shù)，這是所有傳染病的共有現(xiàn)象，王新宇說，“一般我們會通過抽樣調(diào)查等流行病學(xué)研究方法來預(yù)估實際發(fā)生情況?！?/p>

事實上，雖然不再有驚動公眾的流行病調(diào)查與覆蓋全社會的信息報送，但王新宇所在的張文宏研究團(tuán)隊和上海市環(huán)境科學(xué)研究院，近期一直通過生活污水病毒載量檢測對新冠病毒進(jìn)行跟蹤監(jiān)測?！八梢蚤g接反映一個城市病毒流行的情況，乃至病毒亞型的比例情況，是一種高效低成本的監(jiān)測方法——當(dāng)然，還要結(jié)合其他監(jiān)測的指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷?！蓖跣掠钫f。

胡必杰：臨床醫(yī)生和公眾都要保持一點(diǎn)警惕性

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科、感染管理科主任胡必杰對大江東工作室表示，他們正在對去年12月至今年1月的感染高峰期病例救治數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析，為未來可能出現(xiàn)的新一波疫情集中救治提煉經(jīng)驗、完善機(jī)制。近期，中山醫(yī)院發(fā)熱門診病人增多，尤其是晚間時段病人集中，除了增加內(nèi)科醫(yī)生輪轉(zhuǎn)，感染病科第二線值班醫(yī)生也開始增援發(fā)熱門診。

來看胡必杰專家門診的病人中，時有夾雜感染新冠的，做核酸或抗原檢測仍是常規(guī)，“對于肺炎人群，要了解病原體才能有針對性地進(jìn)行藥物治療，減少重癥、避免死亡。”

據(jù)報告，國內(nèi)新發(fā)感染病人中XBB占比達(dá)83%。胡必杰認(rèn)為，與去年流行的BA.5.2或BF.7毒株相比，國際上認(rèn)為XBB的毒性沒有增加，換個角度看，也沒有減弱。這波感染者重癥比例明顯減少，無論“二陽”還是“一陽”，總體癥狀都較輕，這與我們的群體和個體免疫力增強(qiáng)有關(guān)。

“因為癥狀輕，大家心態(tài)放松，沒有常規(guī)檢測核酸，家中也備有退燒藥等，就不去醫(yī)院了。那近期人群中的隱性感染者肯定增多?！焙亟芴嵝眩嗳跞巳?，包括有肝病腎病和其它基礎(chǔ)疾病、80歲以上高齡老人等，要減少外出，非必要不去人群聚集場所，適當(dāng)做好防護(hù)。還要備好抗原試劑和指氧儀，一旦出現(xiàn)疑似感染或氧飽和度下降情形，及早發(fā)現(xiàn)、及早就醫(yī)，阻斷重癥發(fā)生。

“不論臨床醫(yī)生還是老百姓，都要保持一點(diǎn)警惕性?！焙亟軓?qiáng)調(diào)，雖然重癥不多，但這一波仍有一定比例的肺炎發(fā)生。“不要以為我們已經(jīng)遠(yuǎn)離疫情，遺忘了正確的防控和處置方式。比如外出戴口罩，注意室內(nèi)通風(fēng)、環(huán)境消毒、減少人員集聚，都還是需要的。高齡老人外出更要嚴(yán)格戴口罩，脆弱人群一定要保護(hù)好?！?/p>

“奧密克戎傳播力太強(qiáng)，徹底杜絕不可能，要允許它低水平流行，但不要對人群造成大的傷害?！?/p>

孩子“陽了”，即便出現(xiàn)高熱，胡必杰也建議盡量不用抗病毒藥，“因為沒有基礎(chǔ)疾病的孩子，極少發(fā)生重癥?！?/p>

新冠是不是會“流感化”，每過4-6個月就“陽”一回？胡必杰認(rèn)為，目前尚難預(yù)測。每個人病毒抗體水平高低、有效時間差距很大，感染進(jìn)程會有很長的拖尾效應(yīng)?！靶鹿诟腥景肽旰罂贵w明顯降低，并不是說半年一到就感染。不同國際文獻(xiàn)對奧密克戎再次陽性的比例判斷相差很大，從3%至30%都有。”

他透露，目前國內(nèi)外都有團(tuán)隊正在加緊研究對奧密克戎變異株更有效的疫苗，從針對整個新冠病毒到針對奧密克戎變異株，特異性會更強(qiáng)，接種后更有保護(hù)力，對于疫情防控更有價值。

來源：人民日報客戶端上海頻道

編輯：陳娥

審核：劉寧芬 林珺