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福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)

福建省基層衛(wèi)生健康

便民惠民服務(wù)若干措施

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福建省基層衛(wèi)生健康

便民惠民服務(wù)若干措施

為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，促進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想主題教育走深走實(shí)，結(jié)合群眾實(shí)際需求和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，特制定2023—2025年福建省基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)若干措施。

一、推動(dòng)醫(yī)療資源下沉

1.預(yù)約號(hào)源向基層開放。 緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預(yù)留至少20%的門診號(hào)源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級(jí)醫(yī)院?？崎T診預(yù)約服務(wù)，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診、檢查、住院床位等方面的作用。發(fā)揮縣域心電診斷、臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等“六大中心”作用，做好縣域內(nèi)不同機(jī)構(gòu)間檢查及檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。

2.醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉基層。 發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心輻射作用，通過城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等模式，結(jié)合“千名醫(yī)師下基層”、“移動(dòng)醫(yī)院巡診”、對(duì)口幫扶、醫(yī)生晉升前下基層服務(wù)等項(xiàng)目，推動(dòng)省、市、縣醫(yī)療資源下沉。建立穩(wěn)定的縣域巡回醫(yī)療和鄉(xiāng)村派駐服務(wù)工作機(jī)制，規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生巡診、派駐和鄰（聯(lián)）村衛(wèi)生室延伸服務(wù)工作。

二、優(yōu)化基層門診服務(wù)

3.推進(jìn)中高級(jí)職稱醫(yī)師值守門診。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過內(nèi)部挖潛、合理調(diào)配人力以及統(tǒng)籌安排上級(jí)醫(yī)院下沉的醫(yī)師，保障每周至少3個(gè)工作日有1名主治醫(yī)師及以上職稱的臨床專業(yè)技術(shù)人員提供門診服務(wù)，解決群眾就診需求，促進(jìn)分級(jí)診療和基層首診。轄區(qū)服務(wù)人口較少，日門診人次數(shù)較低的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可以采用遠(yuǎn)程醫(yī)療方式予以保障。

4.延長城市社區(qū)門診服務(wù)時(shí)間。 在無急診服務(wù)且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行工作日門診延時(shí)服務(wù)1-3小時(shí)，或酌情在節(jié)假日、周六周日等增加門診服務(wù)時(shí)間，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學(xué)等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家庭醫(yī)生簽約、健康咨詢等服務(wù)。對(duì)延時(shí)服務(wù)的工作人員要給予必要的補(bǔ)休、輪休或補(bǔ)助。

5.優(yōu)化疫苗接種門診服務(wù)。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的疫苗接種門診全面推行預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約，開展預(yù)約周末疫苗接種服務(wù)。接種門診結(jié)合服務(wù)能力、轄區(qū)居民服務(wù)需求、日常作息時(shí)間等合理分配周末預(yù)約號(hào)源，對(duì)工作人員合理安排值班和輪休。

6.推行“先診療、后結(jié)算”。 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門急診、住院就醫(yī)過程中“先診療、后結(jié)算”一站式服務(wù)方式，提供多種付費(fèi)渠道和結(jié)算方式。支持村衛(wèi)生室通過實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)管理，方便群眾就近看病開藥。

三、深化重點(diǎn)人群服務(wù)

7.暢通群眾配藥開藥渠道。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施高血壓、糖尿病兩慢病長期處方服務(wù)，為病情穩(wěn)定的患者開具4-12周長期處方，并逐步擴(kuò)大慢性疾病病種覆蓋范圍。在確保信息真實(shí)和用藥安全的前提下，對(duì)高齡、臥床等行動(dòng)不便的慢性病簽約患者，經(jīng)患者本人授權(quán)后可由家屬代開藥。

8.為慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)、飲食處方。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為首次診斷為或處于2型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)健身、飲食營養(yǎng)等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減（減油、減鹽、減糖）”等建議，幫助其通過適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式控制危險(xiǎn)因素，恢復(fù)并保持健康狀態(tài)。

9.深化老年人健康管理。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立并及時(shí)更新轄區(qū)65歲及以上重點(diǎn)人群健康服務(wù)臺(tái)賬，加強(qiáng)主動(dòng)聯(lián)系和動(dòng)態(tài)服務(wù)，根據(jù)健康需求及時(shí)做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。同時(shí)設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口，為老年人提供便利就醫(yī)咨詢、導(dǎo)診以及自助信息設(shè)備、手機(jī)終端等協(xié)助辦理服務(wù)。

10.優(yōu)化婦幼健康服務(wù)。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加大婦女兒童健康知識(shí)、婦幼公衛(wèi)項(xiàng)目和出生缺陷防治宣傳動(dòng)員和健康教育，規(guī)范開展孕產(chǎn)保健和兒童保健工作。將0-6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，有條件的地區(qū)可將出生缺陷防治服務(wù)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

11.提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。 加強(qiáng)與簽約群眾的聯(lián)系，依托手機(jī)APP、語音電話、互聯(lián)網(wǎng)等工具，以線上線下相結(jié)合方式，每季度至少主動(dòng)聯(lián)系1次簽約居民。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和簽約包服務(wù)內(nèi)容提高對(duì)65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者等簽約重點(diǎn)人群的隨訪、履約服務(wù)。

12.擴(kuò)大家庭病床服務(wù)覆蓋面。 為診斷明確、病情穩(wěn)定、符合家庭病床服務(wù)收治要求的患者提供家庭病床服務(wù)。支持具備開展家庭病床條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照規(guī)范提供家庭病床服務(wù)，優(yōu)先對(duì)長期臥病在床、失能老人、殘疾人等重點(diǎn)人群傾斜，縮短建床審批時(shí)間。

四、提升醫(yī)療服務(wù)能力

13.提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。 擴(kuò)大基層中醫(yī)藥服務(wù)供給，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置“中醫(yī)館”，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力，有條件的地區(qū)開展“共享中藥房”服務(wù)。推進(jìn)村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”和中醫(yī)藥診療服務(wù)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)知識(shí)技能培訓(xùn)和適宜技術(shù)推廣。

14.加強(qiáng)應(yīng)急處置能力建設(shè)。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要規(guī)范設(shè)置發(fā)熱診室（門診），醫(yī)護(hù)人員掌握急診急救技能，配齊相關(guān)藥品。未配備救護(hù)車輛的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院做好應(yīng)急車輛統(tǒng)籌保障。

15.改善就醫(yī)服務(wù)環(huán)境。 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“一人一診室”，保護(hù)患者隱私，維護(hù)就醫(yī)秩序。設(shè)置和完善機(jī)構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識(shí)，方便群眾就醫(yī)。提供輪椅、座椅服務(wù)，加強(qiáng)環(huán)境整治和衛(wèi)生間清潔工作，保持就醫(yī)環(huán)境干凈整潔，門診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無”，即有流動(dòng)洗手水、有洗手液（皂）、無異味。

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來源：福建省衛(wèi)健委官網(wǎng)

編輯：陳娥

審核：林翠慧 周邦在